二、淤 血
由于静脉血液回流受阻，引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态称为淤血。
淤血是一个被动过程。淤血远较充血多见，具有重要的临床和病理意义。它可发生于局部，也可发生于全身。
（一）原 因
1.静脉受压
妊娠子宫压迫髂静脉可引起下肢淤血；肿瘤、炎症包块等压迫局部静脉可引起相应器官或组织的淤血；肠套叠、肠扭转和肠疝时肠系膜静脉受压可引起局部肠壁淤血。
2.静脉管腔阻塞
静脉管腔阻塞常见于静脉内血栓形成或栓塞。但由于静脉的分支多，只有当静脉管腔阻塞而血流又不能充分地通过侧支回流时，才发生淤血。
3.心力衰竭
二尖瓣瓣膜病和高血压病引起左心衰竭时，导致肺淤血；肺源性心脏病引起右心衰竭时，导致体循环淤血。
（二）病理变化
淤血的组织和器官，由于血液的淤积而肿胀；发生于体表的淤血，由于局部的血液灌流减少，脱氧血红蛋白增多，局部皮肤呈紫蓝色，称发绀；又由于局部血流淤滞，毛细血管扩张，使得散热增加，该处体表的温度下降。镜下见局部组织内细小静脉和毛细血管扩张，充满血液，可伴有组织水肿和出血。
（三）后 果
淤血的后果取决于淤血发生的部位、淤血的程度、速度、持续时间以及侧支循环建立的状况等因素。长期淤血的后果主要如下。(https://www.daowen.com)
1.组织水肿及积液
淤血时，由于毛细血管流体静压增高以及组织缺氧，使毛细血管壁受损，其通透性增大，导致血管内液体过多地漏至组织间隙，形成组织水肿或积液。如慢性充血性心力衰竭患者发生的下肢水肿及胸腔积液、腹腔积液、心包腔积液。
2.出血
淤血严重时，毛细血管壁由于严重的缺氧受损，红细胞也可漏出，称为淤血性出血。如肺淤血发生肺水肿时，肺泡腔内可出现红细胞。
3.器官实质细胞损伤
长期淤血时由于氧和营养物质供应不足及局部酸性代谢产物积聚，可导致实质细胞发生萎缩、变性、坏死。
4.间质纤维组织增生
组织、器官慢性淤血时，间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，使组织、器官质地变硬，称淤血性硬化。如长期肝淤血可导致肝硬化。
（四）重要器官淤血
1.肺淤血
左心衰竭时，因肺静脉回流受阻，发生肺淤血。①肉眼观察：肺体积增大，重量增加，呈暗红色，质地稍变实，切面可有红色泡沫状液体流出；②镜下所见：肺细小静脉及肺泡壁毛细血管高度扩张、淤血，肺泡腔内可有水肿液，其中含有少量的红细胞和巨噬细胞。红细胞被巨噬细胞吞噬后，血红蛋白被分解为棕黄色的含铁血黄素颗粒，这种吞噬有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，常在心力衰竭时出现，故称心力衰竭细胞；③长期的肺淤血，可引起肺间质的纤维组织增生，肺质地变硬，加上含铁血黄素的沉积，肺肉眼呈棕褐色，称为肺褐色硬化；④临床上患者可出现呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰，双肺听诊可闻及湿性啰音。
2.肝淤血
肝淤血见于右心衰竭时，因肝静脉回流受阻所致。①肉眼观察：肝体积增大，重量增加，质较实，呈暗红色，表面及切面可见红（淤血）、黄（脂肪变性）相间花纹状结构，似槟榔的切面，故称槟榔肝；②镜下所见：肝小叶的中央静脉及其邻近的肝窦高度扩张、淤血，肝小叶中央的肝细胞发生萎缩甚至消失，肝小叶周边部的肝细胞可发生脂肪变性；③长期肝淤血时，可形成淤血性肝硬化。