血栓形成的条件

血栓形成是血液在流动状态下，受到一定条件的作用（如血小板被活化、凝血因子被激活等）而发生凝固。目前公认的血栓形成条件有以下三种。

1.心血管内膜的损伤

心血管内膜损伤是血栓形成的最常见和最重要的因素。它可通过以下环节促进血栓形成：①心血管内膜损伤，内皮细胞发生变性、坏死、脱落，内皮下胶原暴露，激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血过程；②损伤的内皮细胞同时还可释放组织因子，启动外源性凝血过程。临床上它常见于风湿性和感染性心内膜炎、动脉粥样硬化和心肌梗死、动脉或静脉内膜炎等疾病。

2.血流状态的改变(https://www.daowen.com)

生理状态下，血液中的有形成分在血流的中轴流动，其边流为血浆，可阻止血小板和内膜接触。当血流缓慢或者有涡流形成时，血小板由轴流进入边流，可增加与血管壁接触的机会而利于发生黏着。同时，血流缓慢也不易把已被激活的凝血因子和已黏集的血小板稀释冲走，从而有利于血栓形成。此外，当血液流经不规则的扩张或狭窄的血管腔时，血流常发生漩涡，也会有血栓形成。可见于静脉曲张、长期卧床、二尖瓣狭窄及动脉瘤等患者。

3.血液凝固性增高

血液浓缩、黏稠度增高、血小板和凝血因子增多，或纤溶系统的活性降低，均可使血液的凝固性增高，易促使血栓形成。常见于：①创伤、大手术后、烧伤及产后等大量失血；②某些肿瘤（如肺癌、胃癌、前列腺癌等）以及胎盘早期剥离。

上述血栓形成的三个条件往往是同时存在的。血栓形成常常是三个条件综合作用的结果。在不同情况下，其中某一个条件起着主要作用。如：创伤或手术后大失血，血栓的形成主要与血液的凝固性增高有关；若卧床过久，则血流缓慢也可促进血栓形成。