肿瘤的一般形态与组织结构

一、肿瘤的一般形态与组织结构

（一）肿瘤的大体形态

1.形态

肿瘤的形态多样，可因肿瘤的组织类型、生长部位、生长方式和良、恶性不同而异，如息肉状、乳头状、结节状、分叶状、囊状、浸润性和溃疡状。

2.体积

肿瘤的体积大小差别很大。有的肿瘤极小，仅在显微镜下才能发现，如原位癌。有些肿瘤可重达数千克甚至数十千克，如卵巢囊腺瘤。肿瘤的体积与其性质、生长时间和生长部位密切相关。良性肿瘤生长时间可以很长，体积可以较大；相反，恶性肿瘤因生长迅速，对机体的危害性大，常在体积较小时已被发现或较早发生转移甚至危及生命，故一般不会长得太大。

3.颜色

肿瘤的颜色与其起源组织的颜色近似，多数呈灰白或灰红色，但若肿瘤发生继发性出血、坏死等则呈暗红色或黑色。如：纤维组织形成的肿瘤，切面多呈灰白色；脂肪瘤呈淡黄色；血管瘤呈红色；黑色素瘤可呈黑褐色。

4.质地

各类肿瘤的质地不同，如脂肪瘤质软、平滑肌瘤质韧、骨肿瘤质硬。肿瘤实质成分多或有出血、坏死、囊性变时较软，间质成分多或出现钙化则较硬。因此肿瘤的质地与起源组织、肿瘤实质与间质的比例及有无继发性变化有关。(https://www.daowen.com)

5.数目

肿瘤数目不等，通常为一个，称单发性肿瘤，如胃癌；少数肿瘤也可以是多发，称多发性肿瘤，如神经纤维瘤。

（二）组织结构

肿瘤组织分为肿瘤实质和间质两部分。临床上通过观察肿瘤的组织结构，尤其是肿瘤的实质来决定肿瘤的病理诊断。

1.肿瘤的实质

肿瘤的实质即肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定了肿瘤的性质、组织来源及分化程度等。一般来说，一种肿瘤只有一种实质，如平滑肌瘤、肝细胞癌等。少数肿瘤可有两种或两种以上实质成分，如畸胎瘤、乳腺纤维腺瘤等。

2.肿瘤的间质

肿瘤的间质成分不具有特异性，主要由结缔组织和血管组成，对肿瘤的实质起着支持和营养的作用。肿瘤细胞能刺激血管生成，这是肿瘤能够持续生长的重要因素。肿瘤的间质中可有多少不等的淋巴细胞等浸润，可能与机体对肿瘤组织的免疫反应有关。