二、间叶组织肿瘤
间叶组织肿瘤的种类很多，包括脂肪组织、血管和淋巴管、平滑肌、横纹肌、纤维组织、骨组织等的肿瘤。间叶组织良性肿瘤比较常见，恶性肿瘤（肉瘤）不常见。
（一）间叶组织良性肿瘤
1.脂肪瘤
脂肪瘤是最常见的间叶组织良性肿瘤，多发于背、肩、颈和四肢的皮下。脂肪瘤多为单发，也可以多发。肿瘤生长缓慢。肉眼观察：多呈扁圆形或分叶状，质软，有包膜，切面呈淡黄色，有油腻感；镜下观察：肿瘤细胞似正常脂肪组织。有包膜和纤维间隔是其与正常脂肪组织的主要区别。一般无明显症状，手术易切除。
2.平滑肌瘤
平滑肌瘤多见于子宫和胃肠道。肉眼观察：肿瘤多呈结节状，境界清楚，质地坚实，可有或无包膜，切面常呈编织状，灰白色；镜下观察：由形态较为一致的梭形细胞构成。瘤细胞与正常平滑肌细胞相似，排列成束状、编织状。
3.纤维瘤
纤维瘤常见于皮下、筋膜、肌腱等处。肉眼观察：肿瘤常为单发，呈结节状或分叶状，质地坚韧，边界清楚；切面呈灰白色，有包膜，可呈编织状。镜下观察：肿瘤组织由纤维细胞和成束状排列的胶原纤维组成，间质为血管及少量疏松的结缔组织。纤维瘤生长缓慢，切除后一般不再复发。
4.血管瘤
血管瘤常见于儿童，可发生在许多部位，以皮肤多见。血管瘤有毛细血管瘤、海绵状血管瘤及混合性血管瘤等类型。呈浸润性生长，无包膜，界限不清。在皮肤或黏膜可呈突起的鲜红肿块，或呈暗红或紫红色斑；内脏血管瘤多呈结节状。血管瘤多为先天性，一般随身体的发育而长大，成年后即停止发展，甚至可以自然消退。
5.淋巴管瘤(https://www.daowen.com)
淋巴管瘤由增生的淋巴管组成。淋巴管可呈囊性扩大并相互融合，内含大量淋巴液。多见于小儿，好发于唇、颈部等处。肿瘤呈灰白色，结节状，半透明，无包膜，与周围组织境界不清。
（二）间叶组织恶性肿瘤
间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。肉瘤较癌少见，好发于青少年。常见的肉瘤类型如下。
1.脂肪肉瘤
脂肪肉瘤是成人最多见的肉瘤之一，多发生于大腿深部软组织及腹膜后，多见于40岁以上成人。肉眼观察：肿瘤多呈结节状或分叶状，可似一般的脂肪瘤，亦可呈黏液样或鱼肉状。镜下观察：肿瘤细胞大小形态各异，以出现脂肪母细胞为特点，胞浆内可见大小不等的脂质空泡。
2.纤维肉瘤
纤维肉瘤的好发部位与纤维瘤的相似，好发于四肢皮下组织。纤维肉瘤的恶性程度不等，与分化程度等有关。肉眼观察：肿瘤呈巨块或结节状，可形成假包膜；切面呈灰红或灰白鱼肉状。镜下观察：肿瘤组织由大小不一的梭形或短梭形细胞构成，肉瘤细胞产生的胶原纤维呈编织状或漩涡状排列。
3.平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤好发于子宫和胃肠道，常见于中老年人。肉眼观察：肿瘤多呈不规则结节状，部分有假包膜，切面呈灰红或灰棕色，鱼肉状或编织状，较大者可有出血、坏死、囊性变。镜下观察：分化好的平滑肌肉瘤同平滑肌瘤较难区分，分化差的肉瘤细胞具有明显的异型性，核分裂象多见。核分裂象的多少对平滑肌肉瘤的诊断及恶性程度的判断有重要意义。
4.骨肉瘤
骨肉瘤是骨组织中最常见的一种恶性肿瘤，恶性度极高，生长迅速，常在发现时已有肺转移，多见于青少年。骨肉瘤好发于四肢长骨，尤其是股骨下端和胫骨上端。肿瘤从干骺端向髓腔及骨膜下生长，穿破骨膜并侵入周围组织，形成放射状新骨，与骨干纵轴垂直，X线片上形成日光放射状条纹；肉瘤组织掀起其表面的骨膜，肿瘤上下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，构成X线上所见的Codman三角。日光放射状条纹和Codman三角是骨肉瘤的特点。肉眼观察：骨可呈梭形膨大；切面呈灰白色鱼肉状，出血、坏死常见。镜下观察：瘤细胞高度异型，大小不一，梭形或多边形，有瘤巨细胞，核分裂象多见。瘤细胞可直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织，这是诊断骨肉瘤最重要的组织学依据。