门脉性肝硬化的病理变化

三、门脉性肝硬化的病理变化

1.肉眼观察

早期肝体积正常或略大,质地正常或稍硬。晚期肝体积明显缩小,重量由1500g减轻至1000g以下,质地变硬,表面及切面呈颗粒状或小结节状,结节大小较一致,直径在0.1~0.5cm,一般不超过1cm,结节周围有纤维组织包绕,纤维间隔较窄,但厚薄比较均匀。(https://www.daowen.com)

2.镜下观察

正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织分割和包绕肝小叶或再生的肝细胞结节而形成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团,即假小叶。假小叶的形成是肝硬化的重要形态学标志,其特点为假小叶内肝细胞排列紊乱;假小叶内中央静脉偏位或缺如;也可见两个以上中央静脉;假小叶内有时可见汇管区。包绕假小叶的纤维间隔比较窄且较一致,其中可见少量慢性炎细胞浸润,可伴有小胆管和假胆管增生等。