门脉性肝硬化的临床病理联系
早期可无明显症状，后期出现不同程度的门静脉高压和肝功能障碍。
1.门静脉高压
门静脉高压的发生主要是因为假小叶形成，小叶下静脉、中央静脉周围纤维化和再生肝细胞结节压迫中央静脉和肝窦，导致门静脉血回流受阻以及肝动脉与门静脉形成异常吻合支，使动脉血流入门静脉等。其临床表现如下。
（1）脾大：因门静脉压力升高，引起脾静脉回流受阻，脾淤血肿大，可伴有脾功能亢进，出现贫血、出血和白细胞减少。
（2）胃肠道淤血：因门静脉压力升高，胃肠道静脉回流受阻，胃肠淤血、水肿。患者有食欲下降、消化不良等症状。
（3）腹腔积液：腹腔积液多见于肝硬化晚期，为淡黄色透明的漏出液。形成原因如下。
门静脉压力增大使门静脉系统淤血，毛细血管流体静压升高。
肝细胞损伤，合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低。
肝硬化时对醛固酮和抗利尿激素灭活减少，继发钠、水潴留。
假小叶的形成，导致肝窦内压升高，淋巴液生成增多、回流不畅，经肝表面漏出。
（4）侧支循环形成：因门静脉压力升高，使部分门静脉血经门体静脉吻合支直接通过上、下腔静脉回到右心，形成侧支循环。主要的侧支循环如下。(https://www.daowen.com)
食管下段静脉丛曲张：曲张静脉常因腹压升高或粗糙食物磨损破裂引起上消化道大出血，这是肝硬化患者常见死因之一。
直肠静脉丛曲张：形成痔，破裂后可出现便血。
脐周腹壁浅静脉曲张：迂曲并向上下腹壁延伸，形成“海蛇头”现象。
2.肝功能障碍
因肝细胞长期反复受损，引起肝功能障碍，临床表现如下。
（1）血浆白蛋白减少：因肝细胞受损，合成白蛋白功能降低，并刺激免疫系统合成球蛋白增加，导致白/球蛋白值下降或倒置。
（2）雌激素灭活减少：因肝细胞受损，肝脏对雌激素灭活减少，可出现肝掌、蜘蛛痣、睾丸萎缩及男性乳腺发育、女性月经不调等。
（3）出血倾向：因肝细胞受损，肝脏合成凝血因子、纤维蛋白原减少以及脾功能亢进，易有鼻出血、牙龈出血和皮下淤斑等。
（4）黄疸：黄疸是因肝细胞坏死和毛细胆管淤胆所致。
（5）肝性脑病：肝性脑病是肝功能不全导致中枢神经系统功能障碍，出现以意识障碍为主的神经精神综合征。肝性脑病是肝硬化最严重的后果，也是肝硬化主要死亡原因之一。