肌骨超声常用分级参考标准

5.肌骨超声常用分级参考标准

(1)膝关节积液分级依照Ribbens诊断标准

髌上囊无回声区深度≥2 mm 定为关节腔积液,股四头肌腱及股骨下段前侧之间出现液性暗区:

少量:2~5 mm。

中量:5~10 mm。

大量:>10 mm。

(2)滑膜增生分级

建议小关节滑膜增生分级按Szkudlarek分级标准,分为4级,参考如下:

0级:无滑膜增生。

1级:滑膜轻度增生,不超过关节两个骨面最高连线。

2级:滑膜增生超过关节两个骨面最高连线,但不超过骨干。

3级:滑膜增生超过关节两个骨面最高连线,并延伸超过一侧骨干。

(3)建议大关节分级按Walther的分级标准,滑膜厚度分为4级

Ⅰ级:滑膜无增生或厚度<2 mm。(正常)

Ⅱ级:滑膜轻度增生,厚度2~5 mm。(https://www.daowen.com)

Ⅲ级:滑膜中度增生,厚度6~9 mm。

Ⅳ级:滑膜高度增生,厚度>9 mm。

(4)滑膜血流分级

滑膜血流分级AIder标准和/或Sukudlarek标准:

0级:无彩色血流信号。

Ⅰ级:少数点状血流信号1~2处/单一的血流信号。

Ⅱ级:较多的短线状及点状血流信号/融合的血管信号<增生滑膜1/2区域。

Ⅲ级:丰富的树枝状及网状血流信号/融合的血管信号>增生滑膜1/2区域。

(5)膝关节软骨损伤分级法(参照欧洲Shahriaree标准分级)

0 级:正常,声像图表现为低回声带上界为一条均匀曲线,光滑连续,清晰锐利的高回声界面。

Ⅰ级:软骨无明显改变,光滑连续,清晰锐利的高回声界面表面略毛糙。

Ⅱ级:软骨表面毛糙,软骨局部回声增强呈双线征,软骨低回声带局部缺损呈高回声,缺损处基底部残留低回声带<50%。

Ⅲ级:软骨低回声带局部缺损呈高回声,缺损处基底部残留低回声带>50%,后方骨皮质强回声光带连续。

Ⅳ级:软骨明显变薄,甚至完全缺失,暴露软骨下骨,后方骨皮质强回声光带硬化、中断或出现缺损。