4.肿瘤消融治疗
（1）肿瘤消融治疗（常规）——超声引导下肝内肿物微波消融治疗麻醉方式：局麻+基础麻醉。
操作过程描述：
①患者取_____卧位，麻醉方式采用局麻+基础麻醉；超声引导下定位，常规消毒铺巾，2%利多卡因_____ml局部麻醉。
②手术刀破皮，超声引导下对肝S______段______回声病灶（大小约______cm×______cm）行微波消融治疗，使用消融针经右侧第____肋间隙穿刺至病灶内，功率______W 消融______分钟，观察治疗区气场完全覆盖病灶后，针道消融后即刻出针。
③术程顺利，术后患者无特殊不适。复查超声治疗区气场覆盖范围约____cm×____cm，全腹扫查，肝周、下腹部均未见明显液性暗区。心电监护监测30 分钟后，超声造影初评为病灶灭活完全。患者生命体征平稳，安返病房。
术后注意事项：
①禁食6 h，适当补液；
②绝对卧床休息24 h，3天内避免剧烈运动；
③密切观察生命体征；
④发热＜38°时一般不用做药物退热处理；
⑤疼痛时对症处理；
⑥超声造影定期复查。(https://www.daowen.com)
（2）肿瘤消融治疗（人工腹水辅助）——超声引导下肝内肿物微波消融治疗。
麻醉方式：局麻+基础麻醉。
操作过程描述：
①患者取_____卧位，麻醉方式采用局麻+基础麻醉。超声引导下定位，常规消毒铺巾，2%利多卡因_____ml局部麻醉。
②超声引导下采用____G PTC 针经右侧第_____肋间隙局麻部位穿刺至_____，推注0.9%氯化钠_____ml，于肝表面形成隔离带，测其前后径约____cm，以达到充分保护腹壁及周围脏器，同时起到降温作用，并手术持续滴注，共滴注约_____ml。
③手术刀破皮，超声引导下对肝S_____段_____回声病灶（大小约_____cm×_____cm）行微波消融治疗，使用消融针经右侧第_____肋间隙穿刺至病灶内，功率_____W 消融_____分钟，观察治疗区气场完全覆盖病灶后，针道消融后即刻出针。
④术程顺利，术后患者无特殊不适。复查超声治疗区气场覆盖范围约____cm×____cm；全腹扫查，肝周、下腹部可见少量液性暗区，考虑为注入的生理盐水。心电监护监测30 分钟后，超声造影初评为病灶灭活完全。患者生命体征平稳，安返病房。
术后注意事项：同肿瘤消融治疗常规。
附件：介入诊疗操作知情同意书。
介入诊疗操作知情同意书
