从被动向主动康复训练的转变

社区康复项目实施之初，不少参与项目的残疾人对社区康复的理解有所狭隘，无论是康复服务，还是生计支持，往往都是等着项目人员上门服务。比如，仍有部分残疾人认为“送康复服务上门”是医生上门为残疾人看病、送药，把康复服务理解为医疗服务，残疾人主动要求康复服务的比较少。但是，随着项目的开展和康复信心的提高，残疾人朋友也开始主动进行康复训练。

“原先也不懂康复，医院说这样了，养着。现在参加了项目，有康复员上门指导，咱得开始练呀。现在效果很好，以前用双拐，现在用棍儿了，更有信心了，我现在自己在家就坚持练习，希望以后能把棍儿也丢掉。”（三期项目县FY县LAQ镇LAQ村FHF，肢体残疾四级，右腿肌肉萎缩）

残疾人能够主动进行康复训练，一方面与自身的康复意识有关，另外一方面也与环境有关——所在社区或家庭是否有充足的、适宜的康复器材和设施。社区康复项目实施后，参与项目的残疾人普遍感受到的是康复环境的变化，也就是社区里的无障碍设施、康复器材得到了改善，因而自身也积极利用这些设施开展康复训练。(https://www.daowen.com)

“刚开始，康复器材不足，社区康复开展之后，各村情况有很大的改善。偏瘫病人，坐轮椅，刚开始家里人都没有信心。经过一段康复练习，后来上坡道，上厕所都不用扶。”（三期项目县YS县FMY村CZW）

但是，虽然通过开展社区康复项目，项目所在社区建设了一些无障碍设施，或提供了一批康复器材。但在农村地区，一些社区的康复器材和设施的利用率也不是很高。例如，二期项目县HY县WY村是一个地理范围较大的村落，经项目资助在村医务室旁建设了一个器材很齐全的社区康复室，但并没有多少残疾人来使用，主要原因还在于康复器材或资源的集中式的配置无法满足居住较远的村民的康复需求。

“WY村是一个空壳村，没有实体经济，4000多人，12个自然村，居住较远，来村里的康复室不太方便。如果残疾人半个月或一个月若能来锻炼一次就好了……”（二期项目县HY县WY村村支书ZZH）