附录二：知识、态度和行为（KAP）调查问卷

附录二：知识、 态度和行为（KAP）调查问卷

您好：

我们是“我国残疾人社会支持问题研究课题组”的访问员，将以不记名方式对残疾人相关议题进行调查，调查资料仅作研究之用，并对调查资料进行保密，请您放心回答或填答。谢谢！

我国残疾人社会支持问题研究课题组

调查时间：_________年______月______日

受访者编号（　）

年龄：　[　]18—35岁；[　]36—50岁；　[　]51—60岁；　[　]　60岁以上

性别：　[　]男　[　]女　民族：_____

受教育程度：

[　]文盲　[　]小学　[　]初中　[　]高中　[　]大专　[　]　本科　[　]其他

婚姻状况：

[　]未婚　[　]已婚　[　]离异　[　]丧偶

所属类别：(https://www.daowen.com)

[　]残疾人

[　]家庭成员、照料人、亲属

[　]非残疾人士（农民，城镇居民）

[　]残疾专员、康复协调员

[　]残联工作人员（村/乡镇/县级）

[　]其他政府部门代表或工作人员

[　]医疗卫生服务者（包括村医）

[　]商业经营者

[　]学生

非常感谢您抽出时间填写问卷，谢谢您付出的努力！