第一位外科医生

更新于 2026年11月12日 版权声明
1 第一位外科医生

在生活中,我们会听到“××生病了,需要开刀”这样的说法。那么,“开刀”是指什么呢?

只要你去过医院就会发现,几乎所有的医院都会分内科、外科。外科,一般认为是做手术的学科,“开刀”就是指外科手术。

那么,外科手术到底是怎么来的呢?

其实最早的外科医生来源于理发师。起初的外科操作很简单,通常是修脚或挖去身上一个瘊子。随着实施性的操作越来越多、越来越复杂,慢慢地就有一些人开始进行系统的训练,成了最早的外科医生。

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外科手术第一人,不得不提到法国医生——安布鲁瓦兹·帕雷。帕雷出生于1510年,那时欧洲正处于中世纪,战火交加。士兵中最常见的伤就是枪伤和骨折。

因为当时的火器杀伤力有限,枪伤患者通常会因伤口出血过多而死,所以止血成为治疗的重点。当时的治疗方法很粗暴,就是将热油浇在伤口上,把伤口的血管烫焦,从而止血。当然,伤口也会被烫得皮开肉绽。说得残忍一点,就和“油炸”伤口差不多。而患者身体内的出血就管不了了,只能听天由命。

由于当时战场上的处理条件和技术有限,治疗骨折不能像现在一样接骨,打钉子固定,等骨头长好了再取掉钉子。那时只要是严重的骨折,几乎就要截肢。截肢之后创面上都是血管,患者会大量出血,怎么办呢?战地医生便把一根长柄烙铁放在炉子里烧得通红,然后将烙铁往创面一按,把创面烧焦,患者通常会因此疼晕过去,但是血基本上能止住了。

虽然当时没有无菌术的概念,但是烧红的烙铁也有一定杀菌消毒的作用,算是一种原始的科学手段。但是,这种热油加烙铁的做法,显然过于残忍。

帕雷的出现,彻底改变了早期外科学的状况。他少年时曾跟着理发师做学徒,慢慢接触了一些简单的外科操作,后来他继续去医院学习,开始解剖尸体,研习维萨里的《人体构造》。

帕雷在战场上得到了大显身手的机会。他发现用缝线包扎创面同样可以达到止血的目的,而且比烧灼法痛苦小。他还自制了药膏、绷带等现在医院里早已司空见惯的医疗用品。

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帕雷后来专门设计了一种“鸭嘴钳”,外形就像鸭子的嘴。这就是现代止血钳的前身。这种钳子的尖端就像一把镊子,在处理手术创面时,用这种钳子对着喷血口夹下去,就可以把血管口封死,血不再涌出。然后用钳子把血管稍微提起,用缝线扎住血管末端,就可以彻底封住创面血管,即使松开止血钳也不会再出血。这可比用烙铁好太多了,截肢手术的死亡率因此大幅下降。

有文献记载,第一个由帕雷完成截肢的军官装上了木腿。退役回到家乡后,他逢人就说:“我真是幸运。我见过那些被烙铁烫得只剩半条命的人。帕雷医生没烫我,他用缝线就止住了血。缝线!就是女人缝衣服用的线!”

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几种止血方法

手指压迫止血法 一般的少量出血,伤口经碘伏消毒后,直接用纱布按压几分钟,压闭动脉即可止血。

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加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后,再将纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的棉垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。这种方法一般用于小血管的出血。

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止血带止血法 用于其他止血方法不能奏效时,是四肢的较大动脉出血时救命的重要手段。结扎止血带的部位在伤口的近端(上方),一般止血带的使用时间不宜超过3小时,每隔40~50分钟松解一次。

严重出血难以控制的,一定要及时送医。

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外科手术中是如何止血的

手术需要切开皮肉,出血在所难免,为了保证手术顺利进行,现代外科学把很大精力花在了止血上。这些高科技的止血方法,大大提高了现代外科手术的安全系数。

高频电刀 它长得其实不像刀,更像一支笔。它与肌体接触时能通过有效电极尖端产生的高频高压电流对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的。换言之,就是血还没来得及淌出来,血管的切面就被烧焦闭合了。

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超声吸引刀 与聚集阳光在焦点处产生巨大能量的原理类似,该技术将体外低能量超声波聚焦于体内靶区,在肿瘤内产生瞬态高温、空化、机械作用等生物学效应,杀死靶区内的肿瘤细胞,肿瘤血管瞬间超声乳化,变成脓水一般,同时器械上的吸引装置再把这些“脓水”吸出。有了这个“神器”,对付再难的肿瘤,也可以做到不出血。

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