精神病学的发展

更新于 2026年11月12日 版权声明
2 精神病学的发展

精神医学的真正发展,要归功于一个人——西格蒙德·弗洛伊德(1856—1939)。

1895年,弗洛伊德发表了《歇斯底里症研究》,开创了精神分析学派。弗洛伊德认为人格或人的精神主要分为3个部分,即本我、自我与超我。我们经常会觉得自己的内心有几个小人在打架,其实就可以用弗洛伊德的人格理论来解释。

这一关于人格的精神分析理论看似好像和精神病关系不大,但弗洛伊德建立了心理学史上第一个系统的人格理论,至今它依然是许多理论的起点。1897年,弗洛伊德在父亲去世后的一年,开始进行自我分析,主要是分析他自己两年来做的梦。1899年,他将分析的结论写成了《梦的解析》一书出版。这本书后来被许多人推崇为弗洛伊德最伟大的著作。

随着《梦的解析》一书的出版,精神分析运动逐渐发展起来。这时在弗洛伊德周围聚集了一批年轻的学者,专门从事精神分析。他们认为大部分的精神病都是童年的精神创伤引起的。时至今日,很多心理治疗中都常常让患者回忆童年,打开心结。

20世纪30年代,开始出现治疗精神病的药物。现在看来可能难以置信,因为早期的精神病的治疗药物居然是胰岛素。胰岛素如果注射过多,会导致血糖过低而出现休克现象。当患者重新醒来之后,其精神错乱症状就明显没有之前那么严重,但是休克也常常造成患者的直接死亡。

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还有一种早期使用但如今依然有效的药物——异丙嗪。最早这是一种驱虫剂,然而,麻醉医生发现误服该药物的人,会出现镇静的状态,于是慢慢开始在患者身上进行尝试,意外发现这种药物能让精神病患者很快安静下来,并且停药之后没有严重的不良反应。于是,医学家又研发了一种功能类似,但药性更稳定的药物——氯丙嗪,并将它用于治疗精神病。数年后,科学家才发现,氯丙嗪是通过阻碍人脑中的多巴胺受体,从而减轻患者严重精神错乱的症状的。随着越来越多的抗精神病药物逐步被发现,通过心理干预和药物治疗,精神病患者的生活大幅改善,许多人甚至可以回归正常生活。

人的精神是看不见、摸不着的。包括弗洛伊德在内,任何人的理论都不能让所有学者满意。但是弗洛伊德率先开始分析人的精神行为,才让人们认识到这类疾病,并且不断探寻治疗方法。

尽管精神医学有了长足的进步,但是至今依然有很多患者难以得到重视,被误认为脾气古怪,是疯子、傻子。就拿抑郁症来说,目前全球超过3亿人患有抑郁症,只有不到25%的患者会寻求有效的治疗,一些患者甚至走向自杀的歧途。

由此可见,人们对于精神医学仍知之甚少。除了用科学的态度对待精神病,我们还应给予精神病患者多一点关爱。(https://www.daowen.com)

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弗洛伊德的人格理论

弗洛伊德认为:人的人格就像海洋里的冰山一样,露出来的仅仅是一部分,即有意识的层面;剩下的绝大部分处于无意识的层面,且会对人的行为产生重要影响。

弗洛伊德认为人格由本我、自我和超我构成。

“本我”(完全潜意识,不受主观意识的控制)是人格中最原始的部分,包括各种生理需要和欲望,受意识遏抑。

“自我”(大部分有意识)负责处理现实世界的事情,介于本我与超我之间。

“超我”(部分有意识)是人格结构中的管制者,是一个人的理想、良知或内在的道德判断。

简单来说:饿了,看到有饭就吃,这是“本我”;饿了,挣钱买饭,或者自己做饭,这是“自我”;饿了,想到世界上还有人没饭吃,为了那些人不挨饿而去投身公益事业,这是“超我”。

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