同步电复律的指征为处理具有规律QRS波、有灌注心律（有脉搏）的不稳定快速心律失常。不稳定患者表现为灌注不佳的体征，包括意识状态的改变、进行性胸痛、低血压。具体如下。
（1）由于折返的不稳定阵发性室上性心动过速。
（2）不稳定心房纤颤。
（3）不稳定心房扑动。
（4）同步电复律也建议用于不稳定单形性（规律）室性心动过速。
