四、操作要点

四、操作要点

1.非同步电除颤

（1）打开除颤仪的电源。

（2）将除颤电极涂以导电糊放在标准位置上。

（3）确定除颤仪在非同步位置。

（4）设置除颤仪之电能、充电电容器。

（5）再次核对心电图以证实是否确有心室颤动。

（6）检查核实无任何人与患者有直接或间接接触后，适当加压于两电极（约10kg压力），用两手拇指同时压下放电开关，此时可见患者有全身骨骼肌收缩，此即放电成功之表现。如无骨骼肌收缩，则应检查仪器安装是否正确。

（7）如果心电节律性恢复，应立即检查脉搏，若脉搏不能触及，须立即开始基本生命支持。

（8）如果除颤不成功，应立即继续心肺复苏、给氧、肾上腺素、碳酸氢钠等，然后进行下一次除颤。

2.同步电复律

（1）清醒患者向其解释治疗过程，并签署知情同意书。

（2）打开除颤仪的电源。

（3）将除颤电极涂以导电糊放在标准位置上。

（4）选择R波较高的导联，并确定除颤仪在同步位置。

（5）根据不同心律失常选择不同能量。

（6）缓慢静脉注射地西泮10～30mg，同时嘱患者数数，直至患者嗜睡，睫毛反射消失为止。

（7）按压充电按扭充电。

（8）核实无任何人与患者有直接或间接接触后.适当加压于两电极，用两手拇指同时压下放电按钮，此时可见患者有全身骨骼肌收缩。

（9）检查心电图。如复律不成功，可增加电能量，再次电击。