六、注意事项

（1）如果发生出血，大多数情况下直接压迫即可控制。如果出血不能控制，切口应按外科手术方法探查止血。

（2）操作中如导丝受损伤（如打折），继续操作可能有困难：应对此种情况可采取如下方法。

1）受损伤段导丝可以前进到气管内。

2）没受损伤的导丝仍足够长不影响操作。

3）如果导丝受损又不能通过上述方法补救，则需用新的导丝。

（3）定期吸痰以确保气管套管的通畅。常规检查气管套管必要时更换套管以保证套管的通畅。一般套管使用天数建议为30天。

（4）应监测气囊压及气囊充气量：过度充气可导致气道永久性损伤。

（5）正确、牢靠固定气管套管并每日检查：固定带应系方结，固定带应系紧，与颈部的间隙不宜超过两指。

（6）检查气管套管的深度，套管远端应距隆突3～4cm，过浅易脱管。

（7）对于烦躁或意识不清的患者，应约束双上肢，以防患者拔管。

（8）对行机械通气者，呼吸机管道不宜固定过牢，应具有一定的活动度，以防患者翻身或头部活动时气管套管被牵拉而脱出。

（单晓莺）