一、概述

营养支持是重症患者综合治疗的重要组成部分之一，而重症患者的营养支持应首先考虑肠内营养。但由于不耐受经胃营养，或反流和误吸风险较高，高达60%接受肠内营养的患者不能达到其目标摄入量。幽门后肠内营养的实施被认为是改善肠内营养耐受性及减少并发症的一个好方法。以往幽门后鼻饲管的置管需内镜或X线透视辅助下实施，其成功率较高；但这些技术通常组织实施比较困难，需将患者转运到内镜室或放射导管室，科室间转运增加重症患者风险，特别是接受机械通气治疗的重症患者，进而延迟肠内营养的实施，且费用较高。因此，幽门后鼻饲仅限于能常规和及时建立幽门后鼻饲管的少数单位。

最近出现了一种新的幽门后鼻饲管置入技术，床边即可实施，为临床提供了一种安全、性价比高的营养支持途径。我们用该法置管成功率达93%。现介绍如下。