诊断和鉴别诊断

TIA发作的特征为：①好发于60岁以上的老年人，男性多于女性。②突然发病，发作持续时间＜1h。③多有反复发作的病史。④神经功能缺损不呈进展性和扩展性（march of symptoms）。见表13-1。

表13-1　TIAs的特征

若身体不同部分按顺序先后受累时，应考虑为偏头痛和癫痫发作。

鉴别诊断：“类TIA”的病因：①颅内出血：小的脑实质血肿或硬膜下血肿。②蛛网膜下隙出血（SAH）：预兆性发作，可能是由于小的，所谓“前哨”警兆渗漏（sentinel warning leaks）所致，如动脉瘤扩展，压迫附近的神经、脑组织或动脉内栓子脱离至动脉。③代谢异常：特别是高血糖和低血糖，药物效应。④脑微出血。⑤先兆性偏头痛。⑥部分性癫痫发作并发Todd's瘫痪。⑦躯体病样精神障碍。⑧其他：前庭病变、晕厥、周围神经病或神经根病变、眼球病变、周围血管病、动脉炎、中枢神经系统肿瘤等。