三、诊断

更新于 2026年11月09日 版权声明
三、诊断

(一)临床表现

1.急性弥漫型 表现可与其他急性脑膜炎相似,但程度较轻。

2.慢性弥漫型 主要表现为头痛、呕吐、视盘水肿、脑神经损害及脑膜刺激征。

3.半球型 常有偏瘫、失语、局灶性癫痫、感觉障碍及颅内高压征等。

4.颅底型 常影响视交叉。多表现为头痛及单眼或双眼视力障碍,眼底检查可见视盘水肿或视神经萎缩,并有视野改变。如累及第三脑室底部,可出现内分泌障碍的表现(如多尿、肥胖、嗜睡或糖代谢异常等)。(https://www.daowen.com)

5.颅后窝型 阻塞第四脑室出口,引起阻塞性脑积水。多为急性起病的头痛、呕吐、视盘水肿、眼球震颤、共济失调及脑神经损害等。如累及桥小脑角多属慢性起病,有第Ⅴ、第Ⅵ、第Ⅶ、第Ⅷ对脑神经损害的表现及小脑性共济失调等。

(二)实验室检查

脑脊液压力正常或增高,可有轻度细胞数及蛋白含量增高。

(三)特殊检查

CT或MRI可发现脑室系统扩大及颅底脑池闭塞,增强扫描可有局部强化。

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