医学方法和操作
医学诊断是发现个体健康问题、甄别和明确健康问题的方法和操作的总称,它包括了所有基于诊断目的的信息采集操作,如各种方式、方法、技术的检查、观察、调查、检验,以至于试验性治疗等手段的操作。在医学诊断行动中,有疾病诊断技术途径,也有健康状况问题诊断技术途径,前者是医务人员主导下以疾病统计分类为概念基础的定性诊断,具有一诊定乾坤的技术特征;后者是允许所有人应用的以健康状况自然分类为概念的动态、可连续、精准性、矩阵化的问题诊断,技术特征是适合自用、动态、连续、精准、生命活动系统论下的矩阵化诊断描述技术特征。
医学疗法又称为医学治疗,疗法的本质是解决健康问题的方法,对疗法相关行动的认识中,健康问题的认识具有决定作用。由于历史的原因,疾病概念的健康认识根深蒂固,因此药物疗法和手术疗法是临床医学的核心疗法,其他疗法都被称为辅助疗法或者基础治疗,然而,从医学方法和操作角度看,针对健康问题的发生原因和症状表现,采取针对性的手段和方法是疗法的本质,药物和手术都是手段,在解决生理功能和结构问题时大显身手是人类医学的成就。然而,在生活矛盾(如能量摄入与需求矛盾)、生活方式(如吸烟)、医学行为(如自诊断能力不足、自诊断养成信念不足)、活动行为(如职业生涯中的价值行为非适宜)、心理功能问题(未达疾病程度)、生理功能问题(未达疾病程度)等非病和未病类健康问题的解决方法中,药物和手术都不是适宜的疗法,但上述问题的发生率,显然已经大大超越了疾病的数量和比率,医学的疗法学发展亟须革新思想和理念,不能只把药学——药物治疗学推崇到医学中的一支重要学科的水平,而不把更为广泛的未病和非病治疗学推进到医学的分支学科水平,这是医学行动疗法学认识论所面临的革新课题。
医学诊疗行动管理是医学工作有序化的操作,对诊疗事务安排、任务承担者之间的统一行动指挥、业务流程、进程、行为的管控,是医学行动操作层重要的组织管理工作。在疾病医学时代,以危重紧急的临床治疗为主要业务的情况下,只有住院治疗或者在医院内的业务环境中,才会有规范化的医学诊疗行动管理,而在除此之外的大多数情况下是没有规范化诊疗行动管理的。诊疗行动管理和干预活动管理的关键技术,在于信息记录系统的支撑,即“病历”系统的技术。然而,由于临床医学的疾病医学模式,规范化的诊疗行动管理被停留在疾病医疗场合,居家生活中针对客户端医学行动的诊疗行动管理,显然还是业务无人区和技术空白区。
医学干预活动是一种由多人联合进行复杂健康问题解决的有组织管理、有方案预设、有业务技术规范标准、有业务环境设施和业务开展技术条件(含业务技术平台和操作系统)的医学业务行动。医学干预活动的主题、目的、主要行动(诊疗)内容、参与者组织分工和协作管理、活动信息记录系统和各方业务操作系统的关键技术、活动所需物资保障、业务场所及设施要求等,都是活动学科学的研究范畴。对于慢性疾病全病程治疗活动的统筹学、治疗活动开展方案的规划学、业务实施、组织管理、业务品效管控的活动开展管理学、活动效益经营学等,是医学干预活动学的研究范畴。由于医学干预活动学的缺失,医务人员普遍缺乏这一方面的知识素养教育,导致全病程治疗活动的业务开展在全球范围内普遍不足,这是医学认识论在医学行动范畴所面临的重要课题。
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什么是医学问题?医学问题和健康问题的关系是什么?
什么是医学(学科、科学)领域的科学问题?
如何观察和描述医学事实?