行为干预疗法——宣教干预疗法应用方针
表11 行为干预疗法——宣教干预疗法应用方针
1.疗法机理
(1)在全周期的健康干预活动中,被服务者的主体参与行为和主观能动性情况,决定了干预活动能否按计划进行,针对这种个体在活动中的行为表现,行为干预学强调知识素养的教育是基础,通过系统性的医学知识的素养教学,使其建立适宜的核心素养,从而能在干预活动中具备良好的医学行动知识的“识记、理解、应用”水平,进而建立正确的“情怀态度价值观”,并养成科学的医学行动知识的学习过程和方法。
(2)行为干预治疗学的目标之一是帮助被服务方建立正确而适宜的医学行为,这种医学行为需要从4个方面建立,即自助诊断行为、自助治疗行为、自助诊疗行动管理行为、自助干预活动行为的建立,这4种期望行为的建立以《医学素养教育学》的教学为基础,配合每次干预活动中涉及的被服务者在4个方面期望行为问题的相关诊断靶点,进行针对性的宣教干预,通常这种宣教干预分为:①诊断报告解析宣教(每次诊疗循环1次,含当期所有诊断条目的诊断报告);②治疗方案/效果评估报告解析宣教(每次诊疗循环1次,含当期所有治疗计划、总体治疗方案、疗效总结等);③诊疗行动管理报告解析宣教(每次诊疗循环1次,含计划/总结);④干预活动等常规宣教科目(筹划TC、方案设计TAP、活动经营AM,每次活动1次;活动开展AD,由活动分期管理规定决定次数)。
(3)对当期生活方式类和活动行为类的“习惯和习性”诊断靶点,无论是“P问题”性质还是“E原因”性质、“S症状表现”性质,建立不良习惯纠正和良好习惯建立都是宣教干预疗法所要针对的目的,建立合理的预期结果指标和效果衡量办法,是此方面治疗的技术之一。
2.方针说明(https://www.daowen.com)
医学素养教育、医学行为的四大方向期望行为的动态养成宣教、特别的行为习惯和习性的纠正与建立宣教等,是宣教疗法的三大治疗分类。
在健康诊疗医学的学科知识体系构建中,《医学素养教育学》被列为是一门独立学科,因此,在宣教干预治疗中要与其教学设计相衔接。
医学行为的四大期望行为养成的动态化宣教干预,分别以诊疗循环和干预活动的周期设定来确定干预频次,在干预目的和目标(预期结果指标)的设定中,均要以当期诊断条目中的“P、E、S”为来源,主要包括:4个方面的客户端任务行为和所有业务按计划开展的主观行为(知信行)障碍因素。
习惯和习性的干预目标,包括生活方式类和活动行为类2种类型,均要以当期诊断条目中的“P、E、S”为来源,除非特殊情况,否则不允许在当期的“P、E、S”诊断靶点之外选择。