一、概念

更新于 2026年10月11日 版权声明
一、概念

(一)定义

《宣教干预治疗学》是健康诊疗医学《治疗学》中针对活动行为和生活方式类诊断元素(即诊断结论描述中的命题、原因、表现等诊断靶点)的治疗学,也是《生活方式和活动行为诊疗学》中解决生活方式和活动行为问题的教育和宣教治疗学。

(二)领域

《健康诊疗医学》体系中的行为——广义的生存活动行为干预治疗学领域,对“知识、认识、态度和信念、行动习惯和习性、行动状况表现”类活动行为和生活方式的干预子领域。

(三)属性

教育属性、宣传教育属性,以及纠正、改善、重新建立习惯和习性并巩固到生理习服和心理功能习服的行为养成属性。

(四)范围

1.教育学

通过教育和教学“科学知识、科学原理和理论、科学规律和法则、科学方法论”,结合健康生活实践而纠正知识不足、认识错误、态度信念非适宜、情怀和价值观非适宜、生活方式和活动表现非最佳、精神心理功能非最佳等方面的健康问题,即医学素养和科学素养的教育干预治疗学。

系统性和结构化的知识分科、分层和教学分级的课程化,是教育学内涵建设的研究范围,针对不同人群而设置的渐进式教育教学机制,是教育学的实践实施体制建设部分的研究范围,而教育目标、方法、手段以及市场化业务模式的研究和实践,是教育学实施的业务部分研究范围。

基于上述分析可知,大众医学和科学素养教育学的范围包括:

(1)医学和科学素养教育课——教学大纲、课纲和课标、考纲的建立和发展方向。涉及知识分科、难度分层、不同人群的教学分级的标准建立和发展方面。

(2)教学体制的建立和发展方面:涉及义务教育领域、医疗和健康服务机构的服务对象教育领域、大健康产业的职业教育领域,在课程体系设计、教学师资队伍、教育教学环境建设(义务教育、职业教育、大学教育)、教学质量管控、学科建设与发展等方面。

(3)教学业务及市场化模式的实践方面:①课本和教材类产品化和市场化方面;②标准课程技术、授课技术、教学方法、手段和方式方面;③作业、考试和教学效果测评方面。

(4)适宜对象:医学和科学素养教育课(知识科目、程度分层、进阶分级)教学对象的教学安排,如:①教育和大健康医学服务机构,对其服务对象的教学安排;②自学需求;③医学和科学素养的行为教育达标要求。

2.宣教学

针对健康干预活动开展中,存在于服务对象及其家庭成员的生存活动行为方面——被明确或预诊断的“诊断结论——诊断命题(P)、原因(E)、表现(S),诊断时限(t)”中任意1个或多个P、E、S诊断元素或靶点,而采取以宣传和教育为主要手段的干预疗法——治疗学。

宣教干预疗法——治疗学的“方针靶点”,总体上分为一般生存活动领域的生活方式(习惯、习性、特有模式)和生存活动的特指方面的活动行为两方面,具体则包括存在于这两方面行为中的“知识素养、认识水平、态度和信念状况、活动或行动的决策、参与(含任务、责任、义务等)表现、习惯和习性表现”等行为元素和干预靶点的动态化(针对各诊疗循环周期中的当期诊断)宣传教育。

行为宣教学的范围包括:

1)干预活动行为方面——干预目的、疗法方针、干预方法和手段、实施质量和效果管控的方法学

(1)活动开展统筹:主题、目的、手段的全局和阶段统筹;参与人员的组织、协作和行为管理统筹;业务开展的信息化技术环境、场所设施和医疗技术环境(含医学模式和范式)、物资供应环境、服务保障和态度氛围环境等环境因素统筹;疗效和业务品质的效能(尤其是基于主体角色发展的全局主体效能)管控统筹。

(2)活动开展方案规划和制订:方案规划(全局)和制订(具体到每次干预活动)方面的行为;方案内容设计(目的、诊疗行动计划、人员与环境要素的管控方式和手段)中的行为。

(3)活动开展的实施方面:统一行动指挥、协调、监督、控制管理中的行为;基于活动信息记录的业务活动组织和活动方案实施管理中的行为;活动事务中各角色的任务效率、任务质量、任务效能管理中的行为。

(4)活动业务的经营:价值生产活动——市场化运营管理中的行为;价值经营活动——市场化运营管理中的行为。

活动行为宣教干预的“诊断靶点——疗法方针”举例:

例1:P、S干预靶点

P:干预活动开展的统筹行为非适宜;

S:忽视,不以为然;在【干预活动规范化开展】宣教后仍然拒绝接受活动统筹类业务及相关事务;

t:行为诊断时限——在本期活动开展行为的观察窗内。

例2:E干预靶点

P:出院后急性营养失衡风险;

E:对(胃全切术后)出院后(营养平衡主题的)干预活动规范化开展的统筹咨询、方案制订、活动开展实施服务等接受障碍、活动开展决策行为非适宜;

t:诊断时限——基于摄入系统功能残障后3个月内的急性营养风险评定。

2)诊断和治疗类事务和任务行为——干预目的、疗法方针、干预方法和手段、实施质量和效果管控的方法学

(1)诊疗行动类事务行为:①对诊断类事务,如观察、监测、日常和家庭检测、专业场所、设备设施、技术人员的检查、检验业务、诊断评定、鉴别、报告出具等业务及相关事项方面的“知、信、行”表现的宣教干预;②对治疗类事务,如治疗目标确定、方针设定、治疗产品和操作处方、产品使用和治疗操作的任务执行、疗效评估和总结等业务及相关事项方面的“知、信、行”表现的宣教干预;③对诊疗行动事务,如诊疗循环周期设定、诊疗计划制订和任务分配、统一行动管理和行动管控、信息记录、任务协同、业务质量管控活动等业务及相关事项方面的“知、信、行”表现的宣教干预。

诊疗行动行为宣教干预的“诊断靶点——疗法方针”举例:

例1:P、S干预靶点

P:诊断事务参与障碍;

S:拒绝承担诊断业务(如检查安排、家庭自助检测要求、摄入量计算和记录、诊断明确任务的协作配合等)中的“费用承担、任务承担、协作义务承担或某项诊断事务参与中的时间精力物资的投入”等。

例2:E干预靶点(诊断业务和事务接受行为障碍)(https://www.daowen.com)

P:摄入功能残障代偿期瘦体组织快速丢失;

E:对摄入功能残障代偿期——瘦体组织丢失风险的诊断业务(含事务)接受障碍。

例3:E干预靶点(治疗事务和业务行为障碍)

P:摄入功能残障代偿期瘦体组织快速丢失;

E:对摄入功能残障代偿期——瘦体组织丢失风险的营养治疗计划执行障碍。

例4:E干预靶点(治疗事务和业务行为障碍)

P:摄入功能残障代偿期瘦体组织快速丢失;

E:对摄入功能残障代偿期——瘦体组织丢失风险的诊疗行动管理(事务和业务)接受障碍。

(2)客户端任务行为:含任务接受或承担、任务执行和完成的数量和质量表现、任务胜任和负责表现等;涉及诊断类、治疗类、诊疗行动管理类任务;任务相关的“知、信、行”表现。

例1:P、S干预靶点(学习类和干预类任务行为障碍)

P:《医学素养教育课》教学(事务/课程安排)参与障碍;

S:拒绝投入时间、精力、物资完成既定安排中的“听课和作业任务”。

例2:P、S干预靶点(非特指的任务行为障碍)

P:诊疗行动指挥障碍;

S:对客户端任务指令拒绝执行(以托词和借口为由)。

例3:E干预靶点(诊断类任务行为障碍)

P:诊断事务参与障碍;

S:拒绝承担诊断业务(如检查安排、家庭自助检测要求、摄入量计算和记录、诊断明确任务的协作配合等)中的“费用承担、任务承担、协作义务承担或某项诊断事务参与中的时间精力物资的投入”等。

例4:E干预靶点(诊断类任务行为障碍)

P:摄入功能残障代偿期瘦体组织快速丢失;

E:对摄入功能残障代偿期瘦体组织丢失风险的诊断业务(含事务)接受障碍。

例5:E干预靶点(治疗类任务行为障碍)

P:摄入功能残障代偿期瘦体组织快速丢失;

E:对摄入功能残障代偿期瘦体组织丢失风险的营养治疗计划执行任务完成数量和质量未达标。

例6:E干预靶点(诊疗行动管理类任务行为障碍)

P:摄入功能残障代偿期瘦体组织快速丢失;

E:对摄入功能残障代偿期瘦体组织丢失风险的诊疗行动管理任务接受障碍。

3)生活方式问题的宣教干预——干预目的、疗法方针、干预方法和手段、实施质量和效果管控的方法学

(1)饮食生活中的问题,如“暴饮暴食习惯”“饮食不规律”“定量、定时、卫生标准建立、安全风险规避等方面的饮食模式混乱”等。

(2)运动生活、睡眠生活、劳作与休息等方面的生活方式问题,如:定量运动习惯缺乏、一曝十寒的运动模式、经常熬夜、作息节律不佳。

(3)人际、家庭及其他社会生活方面的生活方式问题:厌恶家务劳动的习性、缺乏关心家人情感状况的习性、人际生活中攻击性语言的习惯和习性等。

例如:E干预靶点(生活方式类不良习惯、模式)

P:体重过快增长;

E:定量摄入的饮食习惯未建立,“暴饮暴食习惯”“饮食不规律”“导致能量摄入失控的家庭饮食模式”。

(五)局限性

(1)对“知识、认识、态度和信念、行动习惯和习性、行动状况表现”类活动行为和生活方式的干预范畴的局限(不足、错误、非适宜)。

(2)对“知识、认识、态度和信念、行动习惯和习性、行动状况表现”类活动行为和生活方式的干预原则、理论、方法、手段、工具(含产品及用具)的局限(不足、缺乏、矛盾、错误、非适宜)。

(3)对“知识、认识、态度和信念、行动习惯和习性、行动状况表现”类活动行为和生活方式的干预效率、效果、效能的局限(不足、低下、不佳、缺乏竞争性或比较优势、非适宜)。

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