一、概念
（一）定义
《咨询干预治疗学》是健康诊疗医学《治疗学》中针对活动技能和环境因素类诊断靶点（即诊断结论描述中的命题、原因、表现等诊断靶点）的治疗学。也是《活动行为技能和环境因素诊疗学》中解决行动技能和环境因素问题的治疗学。
（二）领域
《健康诊疗医学》体系中的行为——生存活动行动能力的干预治疗学领域，对“基本能力、任务胜任和工具使用能力、支持和促进行动的环境因素状况”类行动的能力和适宜环境的干预子领域。
（三）属性
培训属性、教练属性、咨询指导属性、技术咨询、帮助服务、咨询服务属性。
（四）范围
1.能力干预
通过培训“基本任务技能、一般性工具使用技能、任务技巧和任务胜任水平”，结合健康生活实践而纠正能力不足、克服困难的行动信心问题、任务效率和效果问题，即自助医学行动能力素养的咨询干预治疗学。
系统性和结构化的医学技能分科、分层和培训分级的科目化，是大众自助医学行动技能培训培养的咨询干预学研究方向，针对不同人群而设置的渐进式培训培养教练机制，是医疗行动技能培训培养的业务实施体制建设部分的研究内容，而技能发展目标、方法、手段以及市场化业务模式的研究和实践，则是大众医疗技能培养的咨询业务市场化研究方向。
基于上述分析可知，大众医学行动技能系统性培养的咨询干预学内容，包括：
（1）系统性医学行动技能培养——咨询培养大纲、培养科目标准、业务环境建设和发展方向。涉及医学行动技培系统性培养的科目细分、难度分层、不同人群的培养分级标准建立和发展方面。
（2）培训培养体制的建立和发展方面：涉及职业教育领域、医疗和健康服务机构的服务对象技能培训和培养领域，咨询师队伍建设、业务环境建设（职业技能培养、业务技能实习环境）、业务质量管控、学科建设与发展等方面。
（3）教学业务及市场化模式的实践方面：①培训教材类产品化和市场化方面；②标准化的技能科目培训技术、教练和训练技术、培训方法、手段和方式方面；③技能练习测试测评方面。
（4）适宜对象：医学技能培训（技能科目、程度分层、进阶分级）培养对象的培养安排，如：①职业教育和大健康医学服务机构，对其服务对象的技能培养服务安排；②个人的技能发展需求；③家庭医学行动技能达标要求。
2.适宜环境改造和建设的咨询干预
针对健康干预活动开展中，存在于服务对象及其家庭成员的自助医学行动环境因素作用发挥方面——被明确或预诊断的“诊断结论——诊断命题（P）、原因（E）、表现（S），诊断时限（t）”中任意1个或多个P、E、S诊断元素或靶点，而采取以咨询指导、工具产品和技术提供、问题解决的咨询服务为主要手段的干预疗法，即环境因素咨询干预学。
环境因素咨询干预疗法——治疗学的“方针靶点”，总体上分为一般行动工具、产品、充足的技术条件方面，和有利于行动困难克服、行动效率和效果提升的“态度和氛围、支持和服务、政策激励”方面。具体则包括存在于这两方面行为中的“任务难度降低、行动条件充分、任务或行动价值感和成就感获得、任务和行动的兴趣发展”等有利于行动持续的元素和干预靶点。
行动支持的环境因素干预学的范围包括：①行动（困难消除、效率效果提升、兴趣发展）的方法、工具、技术手段和产品应用咨询；②有利于行动和健康生活目标达成的态度和氛围环境创建咨询；③有利于行动和健康生活目标达成的支持和联系服务建立咨询；④有利于行动和健康生活目标达成的市场和社会因素服务建立咨询。
3.动态化的行动问题咨询干预
针对健康干预活动开展中，存在于服务对象及其家庭成员的自助行动能力方面——被明确或预诊断的“诊断结论——诊断命题（P）、原因（E）、表现（S），诊断时限（t）”中任意1个或多个P、E、S诊断元素或靶点，而采取以技能培训和技能水平精进发展培养为主要手段的干预疗法，即行动技能培养咨询干预学。
行动技能培养的咨询干预疗法——方针靶点，总体上分为系统性的医学行动技能和具体问题解决方面的综合技能。具体则包括存在于这两方面行动中的“会和能层面的基本能力（第一层），难度适中、行动效率和效果满意层面的能力（第二层）以及产生价值和意义的良好感觉、兴趣和情怀发展层面的能力（第三层）”3层能力。
集合系统性的医学行动技能、对行动发挥支持性作用的环境因素创建、3层次综合行动技能水平的发展，动态化（针对各诊疗循环周期的当期诊断中）行动咨询干预的内容范围包括：
1）干预活动开展中的行动问题
（1）活动开展统筹：①主题、目的、手段的全局和阶段统筹；②参与人员的组织、协作和行为管理统筹；③业务开展的信息化技术环境、场所设施和医疗技术环境（含医学模式和范式）、物资供应环境、服务保障和态度氛围环境等环境因素统筹；④疗效和业务品质的效能（尤其是基于主体角色发展的全局主体效能）管控统筹。
涉及的咨询内容：统筹服务和业务的采纳问题咨询，统筹服务和业务中的主体效能发挥问题所需知识工具、业务操作的信息化工具、业务选择和参与中的分析判断和决策咨询。
（2）活动开展方案规划和制订：方案规划（全局）和制订（具体到每次干预活动）方面的行动，方案内容设计（目的、诊疗行动计划、人员与环境要素的管控方式和手段）中的行动。
涉及的咨询内容：方案规划和制订服务和业务的采纳问题咨询，方案规划和制订服务和业务中的主体效能发挥问题所需知识工具、业务操作的信息化工具、业务选择和参与中的分析判断和决策咨询。(https://www.daowen.com)
（3）活动开展的实施方面：①统一行动指挥、协调、监督、控制管理中的行动；②基于活动信息记录的业务活动组织和活动方案实施管理中的行动；③活动事务中各角色的任务效率、任务质量、任务效能管理中的行动。
涉及的咨询内容：活动开展服务和业务的采纳问题咨询，活动开展业务中的主体效能发挥问题所需知识工具、任务操作的信息化工具、业务选择和任务承担程度与难度的分析判断和决策咨询。
（4）活动业务的经营：价值生产活动即市场化运营管理中的行为，价值经营活动即市场化运营管理中的行为。
涉及的咨询内容：活动经营服务和业务的采纳问题咨询，活动经营业务中的主体效能发挥问题所需知识工具、业务操作的信息化工具、业务选择的分析判断和决策咨询。
行动咨询干预的“诊断靶点、疗法方针”举例：
例1：P、S干预靶点
P：干预活动开展统筹业务采纳决策的行动非适宜。
S：随意性决策（缺乏判断能力和判断所需的工具条件）；缺乏专业方的业务选择分析和评判咨询服务；存在干预活动规范化开展的业务决策能力不足的问题。
t：行为诊断时限——在本期活动开展行为的观察窗内。
例2：E干预靶点
P：出院后急性营养失衡风险。
E：对（胃全切术后）出院后（营养平衡主题的）干预活动规范化开展的统筹咨询、方案制订、活动开展实施服务等接受障碍、活动开展决策行为非适宜；决策行为背后的“咨询服务缺乏和医学行动能力不足”因素。
t：诊断时限：基于摄入系统功能残障后3个月内的急性营养风险评定。
2）诊断和治疗类事务和业务中的行动干预
对诊断类事务，如观察、监测、日常和家庭检测、专业场所、设备设施、技术人员的检查、检验业务、诊断评定、鉴别、报告出具等业务及相关事项方面的“任务承担、行动配合、任务执行和完成的数量和质量、任务效率效果、任务过程克服困难的环境因素影响”等方面的行动问题干预。
对治疗类事务，如治疗目标确定、方针设定、治疗产品和操作处方、产品使用和治疗操作的任务执行、疗效评估和总结等业务及相关事项方面“任务承担、行动配合、任务执行和完成的数量和质量、任务效率效果、任务过程克服困难的环境因素影响”等方面的行动问题干预。
对诊疗行动事务，如诊疗循环周期设定、诊疗计划制订和任务分配、统一行动管理和行动管控、信息记录、任务协同、业务质量管控活动等业务及相关事项方面“任务承担、行动配合、任务执行和完成的数量和质量、任务效率效果、任务过程克服困难的环境因素影响”等方面的行动问题干预。
诊疗行动问题干预的“诊断靶点——疗法方针”举例：
例1：E干预靶点
P：摄入功能残障代偿期瘦体组织快速丢失。
E：对摄入功能残障代偿期——瘦体组织丢失风险的家庭自助诊断任务无法胜任。
例2：E干预靶点
P：摄入功能残障代偿期瘦体组织快速丢失。
E：对摄入功能残障代偿期——瘦体组织丢失风险的营养治疗计划实施中的客户端任务基本条件未具备。
例3：E干预靶点
P：摄入功能残障代偿期瘦体组织快速丢失。
E：家庭自助诊疗业务开展的诊疗行动管理基本条件未建立，诊疗业务无法按计划启动。
