2. 主诉及预期
美学区种植的患者通常会对最终的美学效果有强烈的期望,这些都是正常且可以理解的。但有些患者的期望可能过高,并不符合医生对临床情况的真实评估。医生不应该拒绝对这类患者进行治疗,但更重要的是,需要和患者进行充分沟通,使其理解实际条件下能达到的美学效果,并避免进行任何不可逆的治疗。
相比于手术治疗,有些患者可能更倾向于选择非手术治疗,并且希望治疗周期尽可能地缩短,医生在进行临床决策时也应考虑到这些患者的诉求。例如,图2.1中患者左侧中切牙有种植体失败史,虽然进行了多次的植骨及软组织手术恢复了其左侧的龈缘,使之与右侧中切牙一致,但是左侧中切牙与侧切牙之间的龈乳头仍有缺失。患者由于已进行了多次手术,于是倾向于选择非手术的方式改善美学效果。所以医生最终选择了粉色牙龈瓷的修复方式达到了患者满意的效果。图2.2中患者存在左上中切牙垂直向的软硬组织丧失,患者拒绝进行植骨和软组织增量手术,而最终也选择用粉色牙龈瓷的方式来恢复美观。通过以上两个例子不难发现,只有当患者需求与疾病的客观评估和预期的治疗结果相平衡时,才能达到对该患者的最佳治疗结果。因此,在进行评估时,必须认真考虑患者的期望,以达到与临床条件一致的效果。