1. 美学区单颗牙早期种植的适应证和禁忌证
理论上,在前牙美学区只要无法满足前述即刻种植的理想条件,比如完整的唇侧骨板和完整的软组织,都可以考虑转归做早期种植。如果经过术前评估和分析,判断经过4~8周就可以在种植时获得种植体的初期稳定性,就可以选择软组织愈合的早期种植(Ⅱ型)。如果此时仍无法满足种植体的初期稳定性,那么可以选择再多等待一段时间,让牙槽窝内的骨进一步愈合增加骨量,在12~16周时进行骨组织部分愈合的早期种植(Ⅲ型)[1,6]。
除了年龄、经济、心理和局部解剖等因素根本无法选择种植治疗外,笔者认为早期种植没有绝对的禁忌证,只存在不同个体因为初始牙槽窝状况的不同而使手术难易程度不一。如果医生担心拔牙后牙槽窝骨缺损程度太大,无法在早期种植时达到预期的种植条件,那么可以选择进行分阶段、延期的骨增量或者选择借助其他多学科的手段来完成种植。(https://www.daowen.com)