激光照射后牙体硬组织的变化

激光处理后的牙釉质显示出不规则的表面，羟基磷灰石晶体产生沿釉柱方向的裂纹，并有典型的锁孔形状的釉柱截面和棒状结构。激光处理后的牙本质同样呈现不规则的表面，表面没有玷污层，牙本质小管暴露。管周和管间牙本质含水量不同导致了Er激光对管间牙本质的选择性消融，从而产生袖套状的牙本质小管。

有研究表明[2]，当使用输出能量高于250mJ的Er：YAG激光照射牙釉质时，釉质表面可出现玻璃化表现，牙本质的玻璃化发生在输出能量高于300mJ时。玻璃化现象在熔融牙齿表面的SEM图像中，表现为气泡状或扁平的光泽变化。玻璃化是羟基磷灰石重结晶和形成磷酸钙附加相的结果。玻璃化的程度与牙体组织表面接受的激光照射能量有关。如果辐照部位没有充分水冷却，该区域可能会变热；当使用较高的脉冲能量时，水冷系统也无法阻止微爆炸产生的碎屑黏附在熔化的组织表面。牙釉质含水量低于牙本质，可能更易积累热量，因此出现玻璃化的照射能量低于牙本质。激光的频率和照射时间不会加重玻璃化程度。(https://www.daowen.com)