活化根管冲洗液

（1）激光活化荡洗（LAI）

激光活化荡洗是通过在根管内注入冲洗液，将光导纤维插入到根管内反复提拉发挥作用，与次氯酸钠、EDTA联合使用，效果更好。

激光活化荡洗的原理：激光照射到液体小分子上，能量被液体吸收，瞬间加热产生大量气泡，气泡的产生导致根管内冲洗液的体积膨胀而产生高压，搅动液体在根管内剧烈震荡，同时膨胀的气泡爆破后形成震荡波，即“空穴效应”，对根管壁进行流动冲刷和剪切，有效去除根管内的感染物。气泡破裂后又产生微小气泡，重复爆破和冲刷的过程，使消毒更加彻底。Nd：YAG激光和Er：YAG激光均可用于LAI[33-34]，通过活化根管内冲洗液，有效清洁根管。LAI使用时，需把光导纤维插到充满液体的根管内，距离解剖根尖孔2～5mm处，上下提拉。(https://www.daowen.com)

（2）光子引导的光声流效应（PIPS）

PIPS是根管荡洗的新方法，其作用机制是在髓腔和根管内充满液体的情况下，通过低脉冲在整个根管中生成强大的能量，产生强烈的空穴效应及冲击波[35]，其空化引起流体流动的速度比超声波搅拌所见的速度高出10倍[36]，增强了玷污层的去除[37-40]。PIPS是LAI的一种，与传统激光活化荡洗相比，所需激光能量较低，光导纤维只需放置在髓腔内根管口处[41]，无须到根管深处，降低了操作难度，避免了对牙体硬组织的损伤，具有良好的临床应用价值。