根尖手术的传统术式及其局限性
传统的根尖手术时，术者利用外科手术刀切开软组织瓣，翻开暴露患牙根尖区。当根尖病变局限于骨内时，需用高速涡轮钻进行骨开窗，进一步暴露根尖的病变组织，然后使用手用刮治器去除包绕在牙根周围和骨腔内的感染组织，并利用高速涡轮钻切除附着有细菌生物膜的患牙根尖部分。随后再对根管进行倒预备、倒充填，以达到严密封闭根管系统促进根尖周组织愈合的目的。然而高速涡轮钻切割后的骨、牙体组织表面常残留包含细菌等感染物的玷污层（图8-1），因此可能导致手术的失败，目前根尖手术的成功率约90%[4-5]。而且根尖手术后术区炎症反应强烈，往往出现肿胀，通常需要一周时间才能逐渐消退，且病变的愈合过程缓慢，多数在3个月才能明显看到好转。
