2. 髓腔内漂白(图9-8,图9-9)
(1)完善的根管治疗。
(2)比色:自然光下比色,记录患者的术前牙齿颜色。
(3)抛光。
(4)上橡皮障,使患牙与口腔相对隔离。
(5)牙龈保护:齿龈交界处涂布牙龈保护剂,覆盖牙龈宽度2~3mm,厚度1mm,光照固化。
(6)髓腔清理:去除髓腔内可能残余的牙髓或充填物。
(7)颈部屏障:去除根管颈部牙胶,充填2~3mm厚的GIC,形成颈部屏障。(https://www.daowen.com)
(8)激光防护:术者、助手和患者均佩戴相应波长对应的护目镜,非手术相关者应退出诊室。
(9)涂布美白凝胶:将美白凝胶放置于髓腔内。
(10)选择合适的激光工作尖:选择“柱状”工作尖。
●半导体激光美白。
●单颗牙美白模式:连续波输出,功率1.5~2.0W,15s×3次,间隔1min,最后一次完成后凝胶保持与牙齿接触持续5min;单颗牙脉冲模式:功率1.5W,20Hz,1/2间断波形,距离牙面2mm,照射时间15s[31]。
●强吸下,空气-水喷雾去除凝胶。
(11)术后注意事项:嘱1周内浅色饮食。
(12)复查。