前言

Preface

回顾2000年10月，为推广临床科研成果，我在《临床口腔医学杂志》编辑部的帮助下编写了《实用推磨牙向远中矫治技术》。本书在口腔正畸新技术培训班使用数期，学员们的技术水平均得到意想不到的提升，有的学员多次参加培训班。在当时，广东、福建、重庆等地的医生也时常来电话或信件请教，切磋技艺。在电话和信函里，他们强烈地表现出对推磨牙向后矫治器及其相关实用技术的浓厚兴趣和求知欲。许多同仁认为该书实用，对正畸临床具有较大的指导价值，希望我将这些技术整理成册。

2008年，我编写了《临床正畸拓展牙弓方法与技巧》一书，其中用了多个章节、多个视野介绍了推磨牙向远中矫治技术。全国各地许多读者来电话询问磨牙推进器的有关情况，并有相当一部分医生与我交流，经过在我身边进修或参加磨牙推进器矫治技术正畸培训班学习后，回到临床岗位上采用磨牙推进器设计非拔牙治疗方案，矫治安氏Ⅱ类错畸形获得大量成功的案例，言语中流露出感激之情。许多广东籍医生奔着磨牙推进器技术来我这里进修学习口腔正畸专业，他们对此显示出了极大的兴趣和喜爱。

口腔正畸矫治技术发展得很快，目前磨牙推进器装置已经更新换代，进入到第三代磨牙推进器技术时代，磨牙推进器技术已有了新的发展和质量的提高，不可同日而语。不仅能够高效能地推磨牙向远中移动、扩展后牙弓间隙、利用其间隙矫治安氏Ⅱ类错畸形，还能高效能地推前磨牙段向近中移动、扩展前牙弓长度，使A点（上牙槽座点）前移矫治安氏Ⅲ类轻度、中度骨性错畸形。单侧推前还能矫治偏畸形，纠正牙列中线偏斜，不仅用于非拔牙矫治，还可用于拔牙矫治案例；不仅可以安放于牙弓外环（颊侧），还可应用于牙弓内环（腭侧）与唇侧矫治器搭配使用，也可与舌侧托槽固定矫治器配套使用；既可常规应用于上颌牙弓，也可选择性地应用于下颌牙弓。一些原来觉得高难度，甚至不可能想象的矢状向错畸形案例，经采用磨牙推进器治疗后，矫治起来变得轻松自如、得心应手。以往需要正畸技工制作复杂的支抗装置如Nance托、小联合腭托，变革为1颗小小的微螺钉来代替了；以前需要选配磨牙带环焊接专用配套颊面管的操作步骤，也变革为如同粘接固定矫治器托槽一样简单的操作程序了。

第三代磨牙推进器的颊面管附有网底，常规酸蚀处理粘接在磨牙牙冠颊面即可，大大减少了椅旁操作时间，提高了正畸医生的工作效率。磨牙推进器不仅适用于青少年患者，对一些成人患者采用磨牙推进器矫治也得到了同样良好的效果，使见到矫治效果的人们大为叹服。

本项新的矫治技术受到许多目睹本技术的进修医生和参加北京、上海、广州等地正畸特色技术系统培训班的学员的垂青与喜爱，他们希望我将第三代磨牙推进器的这些技术变化，以及新近研制的正畸专利配套小装置、小发明等汇集成书，便于他们学习和进行临床指导，造福广大需要正畸的患者。为此，在上海迈植牙学院张黎鹏总经理、杭州富阳华文医疗器械有限公司占贵华总经理及辽宁科学技术出版社副总编辑陈刚老师的鼓励与支持下，我在内部培训手册《实用推磨牙向远中矫治技术》《临床正畸拓展牙弓方法与技巧》《新武氏磨牙推进器矫治技术》的基础上，收集了近几年来上海武广增正畸教学团队临床带教进修医生使用磨牙推进器矫治技术的经验和上海迈植牙学院主办的正畸特色技术系统培训班第四阶段磨牙推进器教学课程中的精彩案例，整理编写了这本《实用磨牙推进器矫治技术图谱》。本书详细介绍了正畸专利第三代磨牙推进器的核心技术、颧突钉支抗磨牙推进器推前矫治技术、颧突钉支抗磨牙推进器推后矫治技术，以及相应的正畸案例解析。(https://www.daowen.com)

本书收集了我在上海从事口腔正畸医疗工作期间，收治的11个使用磨牙推进器矫治案例：推后矫治Ⅱ类错案例、推前矫治严重骨性反案例、推前矫治“二手”严重骨性反案例等。每个案例都有各自的特点，矫治过程中展现的“十八般武艺”，犹如八仙过海各显神通。奇特的矫治方法、良好的矫治效果，令人耳目一新。

正畸医生若遇到复杂困惑的错畸形案例，如何能提纲挈领、如何进行排兵布阵、如何见招拆招，本书中就这些正畸医生普遍关注的问题，进行了剖析与讨论。每个矫治案例都有我的创新思维和配套的特色技术，字里行间从不同视野介绍了我的临床经验与体会。本书是为学习和应用磨牙推进器矫治技术的医生开的特别课程，侧重于临床的实用性和操作技能的指导性。全书图文并茂、结构简单、通俗易懂，并富有一定哲理。相信本书的出版，必将促进正畸临床第三代磨牙推进器矫治技术的普及与推广应用，同时也欢迎有志于研究临床磨牙推进器及其应用技术的同行们切磋技艺、交流体会、共同提高。

本书存在的不足和需要完善之处，敬请同行们赐教。

武广增

2021年5月于上海