第三代磨牙推进器推后矫治器装配步骤

更新于 2026年11月02日 版权声明
三、第三代磨牙推进器推后矫治器装配步骤

1.粘接磨牙推进器配套颊面管(图10-3-1~图10-3-4)。

2.插入引导杆或事先在口外完成引导杆的装配工作(图10-3-5)。

3.用0.25mm结扎丝穿过颧突钉球帽上的孔,绕其颈部一圈打结(图10-3-6,图10-3-7)。

4.双股结扎丝打结至磨牙推进器近中小孔,压缩推簧至原长的1/3~1/2(图10-3-8~图10-3-10)。

5.预留结扎丝约3mm处剪断,将其末端塞入磨牙推进器滑板下方(图10-3-11,图10-3-12)。

6.调整磨牙推进器远中端滑针使其与牙弓弧度一致。磨牙推进器近中端支撑板,常规应用结扎丝拴系在侧切牙托槽上固位(图10-3-13,图10-3-14)。

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图10-3-1

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图10-3-2

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图10-3-3

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图10-3-4

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图10-3-5

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图10-3-6

图示(https://www.daowen.com)

图10-3-7

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图10-3-8

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图10-3-9

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图10-3-10

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图10-3-11

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图10-3-12

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图10-3-13

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图10-3-14

推磨牙向后,约定俗成指的是推上颌磨牙向远中移动。正畸临床采用推磨牙向后矫治技术,多数患者上颌第二磨牙萌出,或虽萌出尚未建图示,只要涉及远中移动第一磨牙和第二磨牙者,磨牙推后矫治器的颊面管就会装配一个方丝引导杆,引导杆可以使第二磨牙平稳向远中移动,避免第一磨牙的远中舌向旋转。磨牙推进器粘接式颊面管的方管与磨牙平移引导杆的制作及装配步骤,采用一截约15mm长度的0.018in×0.025in不锈钢方丝。使用2把方丝转矩钳,钳口相对夹住其5mm处,一把钳子夹持住方丝,另外一把钳子把弓丝90°弯折,从远中端口插入配套颊面管的方孔中,拉紧出颊面管近中端的一截方丝,然后向龈端弯折90°,注意其高度约5mm,不压迫牙龈为合适。在记存牙模上或患者磨牙上比试,伸向颊面管远中的一截方丝,即引导杆宽面要紧贴第二磨牙颊面1/2处或颈1/3处。调整合适后,采用光固化技术粘接颊面管。如果上颌第二磨牙没有萌出,则不需用磨牙平移颊面管。

这是一种临床上利用颧突钉支抗系统,装配推后磨牙推进器的简易模式。年轻医生比较喜欢使用,显而易见,这是一种斜线回拉压缩磨牙推进器弹簧,施力推磨牙向后的。

另外一种正畸临床常用模式则是前面介绍的塑料牙模展示的第三代磨牙推进器推后装配步骤,利用固定矫治器在第一前磨牙和第二前磨牙托槽上拴系结扎丝,从第二前磨牙托槽正畸主弓丝远中末端向近中穿过磨牙推进器前端的小孔,回拉压缩弹簧,实施推磨牙向后移动。

我更习惯于使用第二种装配磨牙推进器推后的矫治模式,即利用第二磨牙远中端固位的结扎丝,呈直线状况回拉压缩磨牙推进器弹簧,施力推磨牙向远中移动。

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