胎儿完全型房、室间隔缺损声像图特征(图3-1~图3-11)
胎儿四腔心切面, 房、室间隔缺损形。
房间隔之下部见, 间隔回声失落影。
室间隔之上部见, 间隔回声中断形。
房室瓣腱索附着, 室间隔缺损缘中。
彩色多普勒显示, 缺损之处血流行。

图3-1 胎儿房、室间隔缺损声像图特征
LA:左心房;LV:左心室;RA;右心房;RV:右心室;AO:主动脉。

图3-2 胎儿完全型房、室间隔缺损
四腔心显示房间隔下部(红箭头示)及室间隔上部(红箭头示)回声连续中断,房室瓣腱索(双箭头示)附着于室间隔缺损残缘。LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室;IVS:室间隔;ASD:房间隔缺损。

图3-3 胎儿完全型房、室间隔缺损
共同房室瓣Rastelli A型,显示前共瓣腱索与室间隔脊顶部相连(箭头示)。SA:单心房;IVS:室间隔。

图3-4 胎儿完全型房、室间隔缺损
共同房室瓣Rastelli A型,显示前共瓣有裂隙(粗箭头示),可分成二、三尖瓣成分。CAVV:共同房室瓣。
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图3-5 胎儿完全型房、室间隔缺损
共同房室瓣Rastelli B型,显示前共瓣腱索附着于室间隔右室面的异常乳头肌上(箭头示)。IVS:室间隔;LV:左心室;RV:右心室。

图3-6 胎儿完全型房、室间隔缺损
共同房室瓣Rastelli B型,显示前共瓣有裂隙(粗箭头示),可分成二、三尖瓣成分。CAVV:共同房室瓣。

图3-7 胎儿完全型房、室间隔缺损
共同房室瓣Rastelli C型,显示前共瓣没有裂隙。CAVV:共同房室瓣。

图3-8 胎儿完全型房、室间隔缺损
共同房室瓣Rastelli C型,显示无腱索附着,在室间隔上形成漂浮瓣。IVS:室间隔。

图3-9 三维超声STIC技术诊断胎儿完全型房、室间隔缺损
A:二维超声显示只有一组房室瓣结构;B:STIC表面成像显示共同房室瓣的5个瓣叶呈花瓣状。a:前桥瓣;b:左室壁瓣;c:后桥瓣;d:右后瓣;e:右前瓣;STIC:实时三维时间-空间相关成像技术。

图3-10 三维超声STIC技术诊断胎儿完全型房、室间隔缺损
STIC表面成像显示房室间隔冠状面。A:正常的房室间隔冠状面;B:完全型AVSD的房室间隔冠状面;FO:卵圆孔;AVSD:房室间隔缺损;STIC:实时三维时间-空间相关成像技术。

图3-11 胎儿完全性房室间隔缺损TUI模式显示左右室乳头肌声像图
A:正常胎儿心脏左右室乳头肌(箭头示);B:完全型AVSD胎儿左右室乳头肌。TUI:断层超声显像技术。