胎儿三尖瓣发育异常声像图特征(图6-1~图6-10)
瓣叶增厚增强声, 常见隔叶短小形。
右心容量负荷重, 右心明显扩大形。
三尖瓣口收缩期, 呈现大量反流声。
右室为无效收缩, 致肺动脉缺血影。
血供减少肺动脉, 易发狭窄、闭锁病。

图6-1 胎儿三尖瓣发育异常声像图
四腔心切面二维舒张期显示二尖瓣及三尖瓣瓣叶明显增厚(箭头所示),呈团块状,瓣叶回声增强,开放尚可。LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室;DAO:降主动脉。

图6-2 胎儿三尖瓣发育异常声像图
收缩期二、三尖瓣关闭时显示三尖瓣瓣叶增厚,累及部分瓣下腱索,与瓣叶相连腱索增粗。LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室;DAO:降主动脉。

图6-3 胎儿三尖瓣发育异常声像图
CDFI显示舒张期三尖瓣大量反流,反流束直达右心房顶部。RA:右心房;RV:右心室;TR:三尖瓣反流;CDFI:彩色多普勒。

图6-4 胎儿三尖瓣发育异常声像图
频谱多普勒测量收缩期三尖瓣反流速度增高。(https://www.daowen.com)

图6-5 胎儿三尖瓣发育不良声像图
四腔心不对称,右心房显著扩大,三尖瓣隔叶呈团块状,黏附于室间隔上,三尖瓣前叶增厚,关闭对合时有明显间隙。

图6-6 胎儿三尖瓣发育不良声像图
四腔心不对称,右心房显著扩大,三尖瓣隔叶呈团块状,黏附于室间隔上,三尖瓣前叶增厚,关闭对合时有明显间隙。DAO:降主动脉;TV:三尖瓣;MV:二尖瓣;LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室。

图6-7 胎儿三尖瓣发育不良声像图
彩色多普勒显示三尖瓣重度反流,反流起源点位于三尖瓣口,位于三尖瓣口的反流间隙明显。

图6-8 彩色多普勒显示三尖瓣重度反流
反流起源点位于三尖瓣口,位于三尖瓣口的反流间隙明显。DAO:降主动脉;LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室。

图6-9 胎儿三尖瓣发育不良伴右室双腔心心脏标本
剖开右心房、室及三尖瓣瓣环见三尖瓣瓣叶附着于三尖瓣瓣环,三尖瓣瓣叶体部及下缘增厚,结节样增生,并见右心室壁肥厚。

图6-10 胎儿三尖瓣发育不良伴右室双腔心心脏标本
剖开右心房、室及三尖瓣瓣环见三尖瓣瓣叶附着于三尖瓣瓣环,三尖瓣瓣叶体部及下缘增厚,结节样增生,并见右心室壁肥厚。IVC:下腔静脉;TV:三尖瓣;RA:右心房;RV:右心室;CS:冠状静脉窦;FO:卵圆孔。