胎儿完全性血管环声像图特征（图43-1～图43-34）
胎儿完全血管环， 主动脉弓畸形病。
血管环病分两型， 完全型和部分型。
前者完整血管环， 包绕气管、食管声。
部分血管环包绕， 部分气管、食管影。
右位主动脉弓伴， 左侧动脉导管声。
两者构成之血管， 为完整血管环影。
主动脉弓之走行， 走行气管右侧声。
与左侧动脉导管， 气管后方交汇影。
构成“U”形动脉弓， 包绕气管之回声。
另见双主动脉弓， 呈完全血管环形。
主动脉弓位气管， 前方形成“Y”字形。
走行气管之两侧， 气管后方汇合声。
构成“O”形动脉弓， 包绕气管之声影。
图43-1 胎儿完全性血管环声像图
孕30周胎儿完全性血管环，显示“U”形动脉弓包绕气管。Arch：主动脉弓；PA：肺动脉；DA：动脉导管；SVC：上腔静脉；ALSA：迷走左锁骨下动脉；T：气管；SP：脊柱。
图43-2 胎儿完全性血管环声像图
与图39-1为同一胎儿，气管冠状切面显示动脉导管与主动脉弓分别位于气管分叉的左、右两侧。Arch：主动脉弓；DA：动脉导管；T：气管；RT：右主支气管；LT：左主支气管。
图43-3 胎儿完全性血管环声像图
与图39-1为同一胎儿，彩色多普勒显示“U”形血流环包绕气管。Arch：主动脉弓；PA：肺动脉；DA：动脉导管；SVC：上腔静脉；ALSA：迷走左锁骨下动脉；T：气管；SP：脊柱。
图43-4 胎儿完全性血管环声像图
孕27周胎儿双主动脉弓型血管环，主动脉弓在气管前呈“Y”形分支。AO：主动脉；AAO：升主动脉；RArch：主动脉右弓；LArch：主动脉左弓；SVC：上腔静脉；T：气管；SP：脊柱。
图43-5 胎儿完全性血管环声像图
与图39-4为同一胎儿，彩色多普勒显示“O”形血流环包绕气管，并显示动脉导管反向血流。AO：主动脉；DA：动脉导管；AAO：升主动脉；RArch：右位主动脉；LArch：左位主动脉；T：气管；SP：脊柱。
图43-6 胎儿完全性血管环声像图
与图39-4为同一胎儿，近颈部横切面显示头臂动脉分支排列于气管两侧，间距增宽。RSA：右锁骨下动脉；LSA：左锁骨下动脉；RCCA：右颈总动脉；LCCA：左颈总动脉；T：气管；SP：脊柱。
图43-7 胎儿完全性血管环声像图
右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管显示出“U”形血管环。AO：主动脉；DAO：降主动脉；PA：肺动脉；DA：动脉导管；LSA：左锁骨下动脉；SVC：上腔静脉；T：气管。
图43-8 胎儿完全性血管环声像图
三血管-气管切面显示气管被主动脉及左侧动脉导管包绕形成不完整的血管环。AO：主动脉；DAO：降主动脉；PA：肺动脉；DA：动脉导管；SVC：上腔静脉；T：气管。
图43-9 胎儿完全性血管环声像图
三血管-气管切面显示气管被主动脉及左侧动脉导管包绕形成不完整的血管环。AO：主动脉；DAO：降主动脉；PA：肺动脉；DA：动脉导管；SVC：上腔静脉；LSVC：左上腔静脉；T：气管。
图43-10 胎儿完全性血管环声像图
血管环呈“U”形结构。AOA：降主动脉；T：气管；SP：脊柱；DU：动脉导管反向血流频谱。
图43-11 胎儿完全性血管环声像图
3VT切面显示气管后方可见迷走右锁骨下动脉，血管环呈“C”形。3VT：三血管-气管；SVC：上腔静脉；ARCH：主动脉弓；DA：动脉导管。
图43-12 胎儿完全性血管环声像图
彩色多普勒显示“U”形血管环。RAA：右心耳；PA：肺动脉；DA：动脉导管；T：气管；ALSA：迷走左锁骨下动脉。
图43-13 胎儿血管环声像图
3VT切面结合彩色血流显像显示主动脉弓走行于气管右侧（右位主动脉弓），肺动脉及左位动脉导管走行于气管左侧连于降主动脉，两者形成“U”形血管环将气管包绕其间。3VT：三血管-气管；AO：主动脉；PA：肺动脉；DAO：降主动脉；TR：气管。
图43-14 胎儿血管环声像图
右位主动脉弓与肺动脉及左位动脉导管共同连于降主动脉，形成“U”形血管环包绕气管，动脉导管与降主动脉相连处可见迷走左锁骨下动脉（箭头所示）。AO：主动脉；PA：肺动脉；DAO：降主动脉；DA：动脉导管；LSCA：左锁骨下动脉；RSCA：右锁骨下动脉；TR：气管。
图43-15 胎儿完全性血管环声像图(https://www.daowen.com)
右位主动脉弓的长轴切面显示弓部两个分支：右颈总动脉和右锁骨下动脉。AAO：升主动脉；RCCA：右颈总动脉；RSA：右锁骨下动脉。
图43-16 胎儿完全性血管环声像图
双主动脉弓三血管-气管切面显示左弓和右弓包绕气管形成彩色血流环，游标所指无回声为气管。L-ARCH：左位主动脉弓；R-ARCH：右位主动脉弓。
图43-17 胎儿完全性血管环声像图
能量多普勒显示主动脉弓经气管后方向右肩部走行。Arch：主动脉弓；DAO：降主动脉；PA：肺动脉；SVC：上腔静脉；ARSA：迷走右锁骨下动脉；T：气管。
图43-18 胎儿完全性血管环声像图
三血管-气管切面显示右位主动脉弓和左位动脉导管包绕气管形成的彩色血流环，箭头所指无回声为气管。AO：主动脉；DA：动脉导管；PA：肺动脉。
图43-19 胎儿完全性血管环声像图
彩色多普勒显示双位主动脉弓环绕气管走行形成了完整的血管环。DAO：降主动脉；SVC：上腔静脉；T：气管；RAO：右前斜；LAO：左前斜。
图43-20 胎儿完全性血管环声像图
3VT切面可见彩色多普勒显示“C”形血管环。RSA：右锁骨下动脉；SVC：上腔静脉；3VT：三血管-气管。
图43-21 胎儿先天性血管环声像图
左图：肺动脉吊带；右图：出生后超声心动图显示左肺动脉发自右肺动脉。AO：主动脉；PA：肺动脉；RV：右心室；DA：动脉导管；DAO：降主动脉；SVC：上腔静脉；LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉。
图43-22 胎儿完全性血管环声像图
上两幅图血管环呈“U”形；下两幅图血管环呈“O”形。AO：主动脉；AAO：升主动脉；DAO：降主动脉；PA：肺动脉；DA：动脉导管；L-ARCH：左位主动脉弓；R-ARCH：右位主动脉弓；T：气管。
图43-23 胎儿完全性血管环声像图
实时三维时间-空间相关成像技术（STIC）结合高分辨率血流成像技术（HD）、玻璃体技术（GLASS BODY）显示血管环。气管被主动脉及左侧动脉导管包绕形成不完整的血管环。AO：主动脉；DAO：降主动脉；PA：肺动脉；DA：动脉导管；SVC：上腔静脉；T：气管。
图43-24 胎儿完全性血管环声像图
实时三维时间-空间相关成像技术（STIC）结合高分辨率血流成像技术（HD）、玻璃体技术（GLASS BODY）显示血管环。气管被主动脉及左侧动脉导管包绕形成不完整的血管环。AO：主动脉；DAO：降主动脉；T：气管；PA：肺动脉；DA：动脉导管。
图43-25 胎儿先天性血管环声像图
左图：右位主动脉弓伴左侧动脉导管形成“U”形血管环；右图：尸检标本证实。AO：主动脉；PA：肺动脉；DA：动脉导管；Arch：主动脉弓；SVC：上腔静脉；LCCA：左颈总动脉；RCCA：右颈总动脉；RSA：右锁骨下动脉；ALSA：迷走左锁骨下动脉；T：气管。
图43-26 胎儿先天性血管环声像图
图左：双主动脉弓形成“O”形血管环；图右：主动脉在气管前方分成左、右主动脉弓。AO：主动脉；PA：肺动脉；DA：动脉导管；LArch：左位主动脉弓；RArch：右位主动脉弓；T：气管。
图43-27 胎儿完全性血管环声像图
左图：双主动脉弓形成“O”形血管环；右图：尸体解剖图。PA：肺动脉；AO：主动脉；LARCH：左位主动脉弓；T：气管；SVC：上腔静脉；RARCH：右位主动脉；H：心脏；DAO：降主动脉。
图43-28 胎儿完全性血管环声像图
左图：镜面右位主动脉弓、左位动脉导管形成“U”形血管环；右图：尸体解剖图。AO：主动脉；PA：肺动脉；DAO：降主动脉；DA：动脉导管；LCA：左颈总动脉；RCA：右颈总动脉；H：心脏；L-LU：左肺；R-LU：右肺；T：气管；LSA：左锁骨下动脉。
图43-29 胎儿完全性血管环声像图
升主动脉长轴切面显示升主动脉远端分为左、右两支。AAO：升主动脉；L-arch：左位主动脉弓；R-arch：右位主动脉弓；LV：左心室。
图43-30 胎儿血管环声像图
高位三血管切面彩色多普勒显示左、右侧颈总动脉及锁骨下动脉分别起自左、右主动脉弓。LSCA：左锁骨下动脉；RSCA：右锁骨下动脉；LCCA：左颈总动脉；RCCA：右颈总动脉；TR：气管；INV：无名静脉。
图43-31 胎儿血管环声像图
STIC彩色血流模式显示双主动脉弓及分支。RCCA：右颈总动脉；LCCA：左颈总动脉；RSCA：右锁骨下动脉；LSCA：左锁骨下动脉；AAO：升主动脉；R：右侧；L：左侧。
图43-32 胎儿完全性血管环病理解剖图
胎儿尸检将右侧肺脏掀起可以显示气管被右位主动脉弓与左位动脉导管包绕。ARCH：主动脉弓；DAO：降主动脉；DA：动脉导管；T：气管。
图43-33 胎儿完全性血管环病理解剖图
胎儿尸检将左侧肺脏掀起可以显示左锁骨下动脉起自降主动脉（迷走左锁骨下动脉）与动脉导管位于同一水平。DAO：降主动脉；PA：肺动脉；DA：动脉导管；LSCA：左锁骨下动脉；E：食管；T：气管。
图43-34 胎儿完全性血管环声像图
三血管切面可见彩色多普勒显示双主动脉弓环绕气管走行，形成完整的“O”形血管环。DAO：降主动脉；SVC：上腔静脉；L-arch：左位主动脉弓；R-arch：右位主动脉弓；INV：无名静脉；SP：脊柱；TR：气管。