胎儿肺静脉异位引流声像图特征（图44-1～图44-23）
TAPVC病是指， 发绀性之先心病。
TAPVC指全部肺静脉， 未与左房相连声。
左房、左室较小形， 右房、右室增大影。
左房壁内未探及， 肺静脉之开口声。
左房后方则探及， 肺静脉汇聚区影。
沿汇聚区去探查， 静脉向上垂直形。
主动脉弓右上方， 注入上腔静脉中。
其血流、主动脉弓， 两者血流相反影。
冠状静脉窦扩张， 显示血流丰富型。
其引流入右心房， 三尖瓣见反流声。
卵圆孔大、基底宽， 可见活瓣之声影。
右房通过卵圆孔， 流入左房血流丰。
TAPVC：完全型肺静脉异位引流
图44-1 胎儿完全型肺静脉异位引流声像图
LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；AO：主动脉；PV：肺静脉；CPVT：共同肺静脉干；TAPVC：完全型肺静脉异位引流；SP：脊柱。
图44-2 胎儿完全型肺静脉异位引流声像图
四腔心切面显示右心增大，左心相对较小。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室。
图44-3 胎儿完全型肺静脉异位引流声像图
腔静脉切面显示无名静脉及上腔静脉增宽，下腔静脉内径正常。SVC：上腔静脉；IVC：下腔静脉。
图44-4 胎儿完全型肺静脉异位引流声像图
四腔心切面显示冠状静脉窦扩张（箭头所示）。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；CS：冠状静脉窦。
图44-5 胎儿完全型肺静脉异位引流声像图
此图显示扩张的冠状静脉窦内血流入右心房。LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；CS：冠状静脉窦。
图44-6 胎儿完全型肺静脉异位引流入右上腔静脉声像图
彩色血流图显示上腔静脉首段内径异常。由于上腔静脉首段位于胎儿胸腔的头侧，因此其内血流显示为蓝色。RA：右心房；RV：右心室；TV：三尖瓣；IVC：下腔静脉；SVC：上腔静脉；Spine：脊柱。
图44-7 胎儿心上型完全型肺静脉异位引流声像图
STIC技术结合CDFI显示共同肺静脉汇成垂直静脉汇入左侧无名静脉。VV：垂直静脉；RA：右心房；L-SVC：上腔静脉；STIC：实时三维时间-空间相关成像技术。
图44-8 胎儿心上型肺静脉异位引流声像图
四腔心切面显示右心房、室腔增大，左房之后可见一粗大静脉腔（箭头所示）。LV：左心室；RV：右心室；LA：左心房；RA：右心房。
图44-9 胎儿心上型肺静脉异位引流声像图
左图：显示上腔静脉扩张；右图：显示上腔静脉内血流极为丰富，进入右心房，右心房增大。RA：右心房；AO：主动脉；ASD：房间隔缺损；SVC：上腔静脉；LA：左心房。(https://www.daowen.com)
图44-10 STIC技术联合HD技术显示胎儿心上型TAPVC声像图
此图显示垂直静脉。STIC：实时三维时间-空间相关成像技术；HD：高分辨率血流成像技术；TAPVC：完全型肺静脉异位引流。SVC：上腔静脉；IV：无名静脉；VV：垂直静脉。
图44-11 胎儿心上型完全型肺静脉异位引流声像图
实时三维时间-空间相关成像技术断层多切面成像图。0：矢状切面显示心脏横切面间距；1：近颈部横切面显示无名静脉增宽；2：三血管-气管切面显示左侧可见垂直静脉横断面；3、4：四腔心稍上方切面显示双侧肺静脉汇合；5、6、7：四腔心切面显示左心房未见肺静脉连接。LA：左心房；AO：主动脉；IV：无名静脉；VV：垂直静脉；RPV：右肺静脉；LPV：左肺静脉。
图44-12 胎儿心上型肺静脉异位引流声像图
STIC技术结合HD模式显示肺静脉形成共同肺静脉，汇成垂直静脉，汇入左侧无名静脉，形成静脉弓。RA：右心房；L-SVC：左上腔静脉；PV：肺静脉；VV：垂直静脉。
图44-13 STIC技术联合HD技术显示胎儿心下型TAPVC声像图
此图显示垂直静脉。STIC：实时三维时间-空间相关成像技术；HD：高分辨率血流成像技术；TAPVC：完全型肺静脉异位引流。
图44-14 胎儿心上型肺静脉异位引流声像图
RA：右心房；RPV：右肺静脉；SP：脊柱。
图44-15 胎儿心内型肺静脉异位引流声像图
LA：左心房；RA：右心房；RPV：右肺静脉；LPV：左肺静脉；IAS：房间隔；SP：脊柱。
图44-16 胎儿心内型肺静脉异位引流声像图
实时三维时间-空间相关成像技术断层多切面成像图。0：矢状切面显示心脏横切面间距；2、3：四腔心稍下方切面显示双侧肺静脉汇合经扩张的静脉窦流入左心房；4：四腔心切面显示左心房小，未见肺静脉连接；5、6：左室流出道切面；7：三血管切面。LA：左心房；RA：右心房；AO：主动脉；PA：肺动脉；SV：静脉窦；RPV：右肺静脉；LPV：左肺静脉。
图44-17 胎儿完全型肺静脉异位引流声像图
CDFI显示上腔静脉血流流入右心房内。SVC：上腔静脉；RA：右心房。CDFI：彩色多普勒。
图44-18 胎儿肺静脉异位引流声像图
TUI模式四腔心切面显示左房小，房壁光滑（白色箭头所示），左房与降主动脉之间间距增大，可见共同肺静脉腔（黄色箭头所示）。TUI：断层超声显像技术。
图44-19 胎儿完全型肺静脉异位引流声像图
左房后壁无肺静脉开口，左房顶部可见四支静脉汇入CPV。CPV：肺静脉共干；RPV：右肺静脉；DAO：降主动脉。
图44-20 胎儿肺静脉异位引流引产后心脏标本图
四腔心切面显示左心房内未见肺静脉开口，右心房内静脉窦扩张。SV：静脉窦；LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室。
图44-21 胎儿完全型肺静脉异位引流引产后尸体解剖图
VV：垂直静脉；LPV：左肺静脉；RPV：右肺静脉。
图44-22 胎儿心上型肺静脉异位引流引产后尸体解剖得到证实
RA：右心房；LPV：左肺静脉；RPV：右肺静脉；CPV：肺静脉共干；VV：垂直静脉；SVC：上腔静脉。
图44-23 胎儿肺静脉异位引流引产后尸体解剖图
心脏后方显示两侧肺静脉汇合，形成垂直静脉，向上连接无名静脉。RPV1：右肺上静脉；RPV2：右肺下静脉；LPV1：左肺上静脉；LPV2：左肺下静脉；IV：无名静脉；VV：垂直静脉。