房间隔缺损（ASD）声像图特征（图1-1～图1-24）
房间隔之缺损病， 临床常见四类型。
卵圆孔未闭Ⅰ型， 继发孔房缺Ⅱ型。
原发孔房缺Ⅲ型， 静脉窦房缺Ⅴ型。
卵圆孔未闭特征， 房间未见分流影。
心衰、肺动脉高压， 呈右向左分流形。
继发孔型之房缺， 病发间隔中部声。
形态椭圆或圆形， 直径2～4cm回声。
原发孔型之房缺， 心内膜垫缺损同。
静脉窦型之房缺， 又称高位房缺型。
上腔静脉开口下， 间隔上部缺损影。
间隔完全缺损时， 则称单心房疾病。
房间隔之缺损病， 右心容量负荷增。
左室后壁、室间隔， 运动方向相同形。
心房间隔缺损时， 右房、右室增大影。
先期增大后增厚， 左房、左室正常形。
图1-1 多发性房间隔缺损声像图
两房心切面显示房间隔中部局限性向右房膨出，并显示房间隔3处回声中断。LA：左心房；RA：右心房；S：收缩期；D：舒张期；ASD：房间隔缺损。
图1-2 房间隔缺损声像图
心尖四腔心切面显示房间隔中部局限性向右心房膨出，房间隔1处回声中断。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；S：收缩期；D：舒张期。
右室流出道扩张， 肺动脉之增宽形。
合并二尖瓣病变， 鲁登巴赫综合征。
正常左房压力高， 见左向右分流影。
直接征象定房缺， 间接回声失落形。
失落间隔之断端， 回声增宽、增强声。
心尖四腔切面上， 水平增强呈“T”形。
小的失落5mm， 大的超过5cm声。
舒张失落声较小， 收缩失落值大形。
脉冲多普勒超声， 测量房缺频谱声。
左向右分流特点， 速度0.8～1.2m/s影。
频谱常见三波峰， 边缘常常不规整。
底部呈现中空样， 峰顶毛刺湍流声。
彩色多普勒超声， 确显过隔血流影。
分流性之血流束， 呈现五彩镶嵌形。
缺损较大流速低， 红色血流束宽声。
缺损较小流速快， 色亮湍流多彩形。
图1-3 多发性房间隔缺损声像图
心尖四腔心切面显示过房间隔2处左向右五彩镶嵌分流束血流信号（箭头所示）。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室。
图1-4 经食管超声心动图房间隔缺损声像图
a：经食管超声心动图显示房间隔缺损上段回声中断（箭头所示）；b：超色多普勒显示房间隔缺损处左向右分流（箭头所示）。LA：左心房；RA：右心房：ASD：房间隔缺损。
图1-5 经食管超声心动图房间隔缺损声像图
术中TEE CDFI显示穿过房间隔缺损处的蓝色左向右分流。
图1-6 房间隔缺损彩色血流声像图
LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；ASD：房间隔缺损。(https://www.daowen.com)
图1-7 彩色多普勒显示房间隔缺损房水平右向左分流声像图
图1-8 继发孔型房间隔缺损声像图
左图：箭头所示二尖瓣前叶增厚，开放呈钩形；右图：显示舒张期二尖瓣口红色血流呈束状。LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；AO：主动脉；AMV：二尖瓣前叶。
图1-9 继发孔型房间隔缺损声像图
剑突下四腔心图箭头所示房间隔缺损左房至右房红色分流信号，ASD-1与ASD-2分别表示两处房间隔缺损。
图1-10 继发孔型房间隔缺损声像图
胸骨旁四腔心图箭头所示左房至右房红色分流信号。
图1-11 多发性房间隔缺损声像图
两房心切面CDFI显示过房间隔3处左向右五彩镶嵌分流束血流信号，似“漏勺样”改变。
图1-12 3D TEE显示各种形态房间隔缺损图
A：圆形房间隔缺损；B：椭圆形房间隔缺损；C：三角形房间隔缺损；D：四边形房间隔缺损；E：泪滴状房间隔缺损。ASD：房间隔缺损；SVC：上腔静脉；IVC：下腔静脉；AAO：升主动脉；CS：冠状静脉窦。
图1-13 实时三维超声心动图（RT-3DE）测定房间隔缺损
房间隔缺损增大、变形之右心室图。
图1-14 实时三维超声心动图（RT-3DE）测定房间隔缺损
3个相交平面再现右心室腔形态图。
图1-15 三维斑点追踪技术评价先天性心脏病左心室收缩功能
左心室整体环向收缩峰值应变图（LVGCS）；正常左心室整体环向收缩峰值应变曲线（对照组）。
图1-16 三维斑点追踪技术评价先天性心脏病左心室收缩功能
左心室整体环向收缩峰值应变图（LVGCS）；房间隔缺损左心室整体环向收缩峰值应变曲线。
图1-17 Ⅱ孔型房间隔缺损实时三维图像
心尖四腔心切面显示从左心房侧及右心房侧观测房间隔缺损的大小。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；ASD：房间隔缺损。
图1-18 术中实时三维TEE清晰显示椭圆形房间隔缺损
图1-19 Ⅱ孔型房间隔缺损实时三维图像
应用全容量显示模式，从不同角度在左心房侧向右心房的方向观察房间隔缺损。LA：左心房；RA：右心房；RVOT：右室流出道；ASD：房间隔缺损。
图1-20 继发性房间隔缺损的三维经食管超声心动图（RT3DTEE）图像（3D200m模式）
右心房面显示不规则小缺损及周围原发隔膜性残缘（黑色箭头所示）。ASD：房间隔缺损；AO：主动脉；SVC：上腔静脉；A：前；S：上；Soft rim：软缘。
图1-21 2D-TTE低估上-下方位房间隔缺损最大径示意图
A：上-下方位房间隔缺损，黄线代表最大径，红线、绿线代表B、C测量结果；B：大动脉短轴切面；C：四腔心切面。
图1-22 大房间隔缺损（左房侧）三维声像图
图1-23 房间隔缺损
QLAB（3DQ插件）测量房间隔缺损最大径和面积示意声像图，可直接在图中测量相垂直的3个空间平面上缺损的直径，并可在直视缺损的条件下测量最大径及勾画缺损边缘测其面积值，同时亦可在图中相应位置做出标记。ASD：房间隔缺损；area：面积值；Diameter in A-Pplane：前后面测得缺损直径；Diameter in L-Rplane：左右面测得缺损直径；Diameter in S-Iplane：上下面测得缺损直径。
图1-24 3D-TEE显示4种方位室间隔缺损声像图
A：上-下方位房间隔缺损；B：前后方位室间隔缺损；C：前上-后下方位室间隔缺损；D：前下-后上方位房间隔缺损。ASD：房间隔缺损。