室间隔缺损（VSD）声像图特征（图2-1～图2-45）
室缺先天心脏病， 此病现今分四型。
膜周间隔缺损型， 左房、左室扩张形。
间隔、主动脉根部， 前壁连续中断影。
室间隔之断端处， 呈现回声增强声。
室水平左向右流， 也见双向分流形。
脊下间隔缺损型， 单纯此型少见型。
干下间隔缺损型， 伴肺动脉瓣脱垂。
肌部间隔缺损型， 间隔中下失落声。
肌部又分中央型， 心尖、边缘、筛孔型。
室缺直接征象是， 间隔回声失落影。
断端可见多回声， 纤化回声增强形。
图2-1 肌部室间隔缺损声像图
左心房、室增大，左室流出道增宽，肌部室间隔连续中断（箭头所示）。LV：左心室；RV：右心室。
图2-2 心尖部的肌部室间隔缺损声像图
左心室长轴切面显示左心室增大，心尖部的肌部室间隔回声中断（箭头所示）。LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；AO：主动脉。
诊断室缺多切面， 失落局限假阳性。
室缺小的2mm， 大的3cm之回声。
单纯室缺10mm， 舒张测值较大影。
主肺、左、右肺动脉， 内径逐渐增宽形。
室间隔缺损越小， 血流速度越高声。
室间隔缺损越大， 血流速度越低形。
回声失落右室面， 脉冲取样频谱声。
单纯室缺之频谱， 全收缩期呈单峰。
高速正向湍流影， 血流五彩镶嵌形。
左向右分红血流， 右向左分蓝流形。
连续多普勒显示， 湍流速度频谱型。
图2-3 干下型室间隔缺损声像图
剑下双心室-肺动脉长轴切面显示肺动脉瓣下部位的室间隔连续性中断（箭头所示）。LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；PA：肺动脉。
图2-4 嵴下型室间隔缺损声像图
大动脉短轴切面显示嵴下部位室间隔缺损。RA：右心房；PA：肺动脉；AO：主动脉；VSD：室间隔缺损；M：三尖瓣隔。
图2-5 巨大膜周部室间隔缺损合并肺动脉高压声像图
大动脉短轴切面显示双心室增大，膜周部出现较大的室间隔回声中断，累及部分肌部室间隔组织，肺动脉内径增宽。LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；PA：肺动脉。
图2-6 室间隔缺损声像图
经食管超声心动图显示室间隔缺损位置及其周围结构（箭头所示）。LV：左心室；RV：右心室。
图2-7 干下型室间隔缺损声像图
左室长轴切面显示左心室增大，肺动脉瓣下部位的室间隔连续性中断（箭头所示）。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；AO：主动脉。
图2-8 干下型室间隔缺损声像图
左室长轴切面显示室水平出现以左向右为主的双向分流。LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；AO：主动脉。
图2-9 膜周部室间隔缺损声像图
心尖四腔心切面显示左心室增大，左室流出道增宽，膜周部室间隔连续性中断。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室。
图2-10 膜周部室间隔缺损彩色多普勒声像图
四腔心切面显示室水平出现五彩镶嵌色的左向右高速分流。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室。
图2-11 巨大膜周部室间隔缺损声像图
左心室长轴切面显示膜周部出现较大的室间隔回声中断。LV：左心室；RV：右心室。
图2-12 巨大膜周部室间隔缺损合并肺动脉高压声像图
左室长轴切面显示室水平出现双向分流，红色为左向右分流，蓝色为右向左分流。LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；AO：主动脉。
图2-13 巨大膜周部室间隔缺损声像图
四腔心切面显示膜周部出现较大的室间隔回声中断。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；VSD：室间隔缺损。
图2-14 巨大膜周部室间隔缺损声像图
心尖四腔心切面显示室水平出现双向分流。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室。
图2-15 室间隔缺损伴三尖瓣前叶裂隙声像图
彩色多普勒显示收缩期左向右分流。VSD：室间隔缺损。
图2-16 双动脉干下型与肌部流出道型室间隔缺损声像图
剑下右室流出道长轴切面显示室间隔缺损与肺动脉瓣之间无距离。LV：左心室；RV：右心室；PA：肺动脉；VSD：室间隔缺损。
图2-17 嵴下型室间隔缺损声像图
左心室长轴切面显示左心室增大，室间隔嵴下部位回声中断（箭头所示）LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；AO：主动脉。
图2-18 嵴下型室间隔缺损声像图
左室长轴切面显示室水平出现五彩镶嵌色的高速左向右分流。LA：左心房；LV：左心室；AO：主动脉。
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图2-19 膜周部室间隔缺损声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示室间隔缺损。VSD：室间隔缺损。
图2-20 室间隔缺损声像图
室间隔缺损位于肌小梁肌部，单个分流口。
图2-21 巨大膜周部室间隔缺损合并肺动脉高压声像图
左室长轴切面显示双向分流。LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；AO：主动脉。
图2-22 巨大膜周部室间隔缺损合并肺动脉高压声像图
大动脉短轴切面显示双向分流，红色为左向右分流，蓝色为右向左分流。LA：左心房；LV左心室；RV：右心室；AO：主动脉。
图2-23 心尖部的肌部室间隔缺损声像图
左室长轴切面显示左心室增大，心尖部的肌部室间隔回声中断（箭头所示），室水平出现双向分流。LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；AO：主动脉。
图2-24 肌部室间隔缺损声像图
心尖四腔心切面显示二尖瓣口中-大量反流。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；VSD：室间隔缺损。
图2-25 干下型室间隔缺损声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示缺损处出现左向右为主的双向分流。LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；AV：主动脉瓣；PA：肺动脉。
图2-26 肌部室间隔缺损声像图
心尖四腔心切面显示室水平的双向分流，二尖瓣口出现中-大量反流。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；VSD：室间隔缺损。
图2-27 肌部室间隔缺损声像图
左室长轴切面显示室水平的双向分流，红色的为左向右分流，蓝色的为右向左分流。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；VSD：室间隔缺损。
图2-28 室间隔缺损过隔血流三维声像图
图2-29 膜周部室间隔缺损合并主动脉瓣二瓣化畸形声像图
大动脉短轴切面显示室水平出现高速红五彩镶嵌色左向右分流，主动脉瓣为二叶瓣畸形，开放时呈拱形。LA左心房；RA：右心房；RV：右心室；AO：主动脉。
图2-30 膜周部室间隔缺损合并主动脉瓣二瓣化畸形声像图
频谱多普勒显示高速血流频谱。VSD：室间隔缺损。
图2-31 室间隔缺损M型声像图
肺动脉瓣ɑ波消失，收缩期开放呈“W”形，并出现收缩期震颤。PV：肺动脉瓣。
图2-32 室间隔缺损M型声像图
M型主动脉波群显示左心房内径轻度增大，主动脉前后壁运动增强，主动脉瓣开放幅度正常。LA：左心房：AO：主动脉；RVOT：右室流出道。
图2-33 室间隔缺损M型声像图
M型肺动脉波群，主肺动脉内径增宽，肺动脉瓣开放时ɑ波消失，ef段轻度抬高。PV：肺动脉瓣。
图2-34 室间隔缺损M型声像图
M型二尖瓣波群显示左心室内径增大，左室流出道增宽，室间隔与左心室后壁运动增强。LV：左心室；RV：右心室。
图2-35 运用3DQ在平行于室间隔方向上完整显示室间隔缺损
VSD：室间隔缺损。
图2-36 心内膜垫缺损“铲挖状”室间隔缺损三维声像图
图2-37 左室面观察膜周部小型室间隔缺损三维声像图
VSD：室间隔缺损。
图2-38 室间隔缺损面积随心动周期的变化
A：面积最大时；B：面积最小时。
图2-39 室间隔缺损呈椭圆形
VSD：室间隔缺损。
图2-40 三维室间隔缺损
LV：左心室；RA：右心房；VSD：室间隔缺损；MPA：主肺动脉。
图2-41 室间隔缺损实时三维声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示室间隔膜部出现缺损，并可显示左心室血液通过室间隔缺损部位分流入右心室。LV：左心室；RA：右心房；AO：主动脉；VSD：室间隔缺损；RVOT：右室流出道。
图2-42 室间隔缺损实时三维声像图
类四腔心切面显示室间隔缺损位于膜部。
图2-43 室间隔缺损实时三维声像图
剑下心室短轴切面显示室间隔缺损位于膜部，呈椭圆形，似蚕豆大小。LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；AO：主动脉；VSD：室间隔缺损。
图2-44 室间隔缺损实时三维声像图
大动脉短轴切面显示室间隔缺损位于膜部，并可显示左心室血液通过室间隔缺损部位分流入右心室。RV：右心室；AO：主动脉；VSD：室间隔缺损。
图2-45 运用3DQ在平行于室间隔方向上完整显示室间隔缺损，描记室间隔缺损面积，测量最大径、最小径
LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；AO：主动脉；VSD：室间隔缺损。