主动脉-肺动脉间隔缺损（又称主-肺动脉窗）声像图特征（图5-1～图5-22）
主-肺动脉窗疾病， 先天性之心脏病。
根据缺损之部位， 按Jacobs法分四型。
升主、肺动脉干间， 近端间隔中断形。
缺损口有半月瓣， 向上延续为Ⅰ型。
升主动脉左后壁， 主-肺动脉交叉中。
可见回声失落影， 此类称之为Ⅱ型。
主-肺动脉之间隔， 完全缺损为Ⅲ型。
主-肺动脉之间隔， 中央部缺损Ⅳ型。
Ⅰ型又称近端型， Ⅱ型又称远程型。
Ⅲ型又称混合型， Ⅳ型又称中间型。
主-肺动脉窗疾病， 二维如下特征性。
图5-1 主-肺动脉完全缺损Ⅲ型（混合型）声像图
APSD：主-肺动脉间隔缺损；MPA：主肺动脉；RPA：右肺动脉；LPA：左肺动脉；AO：主动脉。
图5-2 主-肺动脉间隔缺损Ⅱ型（远端型）声像图
升主动脉左后壁与主肺动脉分叉处主肺动脉间隔缺损，缺损远离半月瓣，未累及右肺起始部。APSD：主-肺动脉间隔缺损；AO：主动脉；MPA：主肺动脉。
升主-肺动脉之间， 间隔回声失落影。
回声中断值范围， 一般20mm左右声。
升主动脉渐增宽， 后壁形成喇叭形。
左心容量负荷增， 左心室呈增大形。
室间隔与左室壁， 运动幅度增强声。
大动脉短轴切面， 左房轻度增大形。
主肺动脉内径宽， 搏动增强反流形。
探及缺损处血流， 通常呈现层流影。
肺动脉压正常时， 为左向右分流形。
彩色多普勒显示， 五彩镶嵌血流声。
肺动脉之高压时， 双向、右向左流行。
彩色多普勒显示， 血流多呈蓝色影。
频谱多普勒显示， 双期连续频谱形。
图5-3 主-肺动脉间隔缺损Ⅱ型声像图
APSD（APW）：主-肺动脉间隔缺损。
图5-4 主-肺动脉间隔缺损Ⅰ型（近端型）声像图
胸骨旁不规则切面显示主动脉窦上不远处的升主动脉左侧壁和主肺动脉的右前臂之间存在交通（箭头所示）。AO：主动脉；MPA：主肺动脉；RPA：右肺动脉；LPA：左肺动脉。
图5-5 主-肺动脉间隔缺损Ⅰ型（近端型）声像图
缺损紧邻肺动脉瓣，两个★号之间箭头所指处为主肺动脉间隔缺损处。APSD：主-肺动脉间隔缺损；AO：主动脉；MPA：主肺动脉。
图5-6 主-肺动脉间隔缺损声像图
主动脉弓短轴切面显示升主动脉远端与肺动脉之间回声失落，累及右肺动脉起始部。APSD：主-肺动脉间隔缺损；AO：主动脉；MPA：主肺动脉；RPA：右肺动脉。
图5-7 主-肺动脉间隔缺损Ⅰ型声像图(https://www.daowen.com)
胸骨上凹主动脉长轴切面显示升主动脉与主肺动脉之间存在回声缺失（箭头所示缺失范围）。AAO：升主动脉；APSD：主-肺动脉间隔缺损。
图5-8 主-肺动脉间隔缺损Ⅰ型声像图
剑下大动脉短轴切面显示升主动脉与主肺动脉之间存在回声缺失（箭头所示缺失范围）。APSD：主-肺动脉间隔缺损；RA：右心房；AO：主动脉；RVOT：右室流出道；MPA：主肺动脉。
图5-9 主-肺动脉间隔缺损Ⅰ型声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示升主动脉与主肺动脉之间存在回声缺失（箭头所示缺失范围）。RA：右心房；AO：主动脉；RVOT：右室流出道；MPA：主肺动脉。
图5-10 主-肺动脉间隔缺损Ⅱ型声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉与主肺动脉之间存在回声缺失，缺失近右肺动脉起始处（箭头所示缺失范围）。AO：主动脉；RVOT：右室流出道；MPA：主肺动脉；RPA：右肺动脉。
图5-11 主-肺动脉间隔缺损（近端型）声像图
胸骨旁左心室长轴切面显示主动脉窦上不远处的升主动脉左侧壁和主肺动脉的右前臂之间存在交通（箭头所示）。AO：主动脉；PA：肺动脉；LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室。
图5-12 主-肺动脉间隔缺损Ⅰ型声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示高速的花色血流信号自主动脉射向主肺动脉（箭头所示分流束）。
图5-13 主-肺动脉间隔缺损声像图
胸骨上窝主动脉弓长轴切面显示升主动脉与肺动脉间的回声失落，右图为左图的彩色血流图，缺损处可见过隔的彩色血流信号。APSD：主-肺动脉间隔缺损；AO：主动脉；MPA：主肺动脉；RPA：右肺动脉；LPA：左肺动脉。
图5-14 主-肺动脉间隔缺损Ⅳ型（中间型）声像图
缺损位于主肺动脉间隔中央部，周围均有较多间隔组织。右图为左图的彩色血流图，缺损处可见过隔的红蓝相间的彩色血流信号。APSD：主-肺动脉间隔缺损；AO：主动脉；MPA：主肺动脉；RPA：右肺动脉；LPA：左肺动脉。
图5-15 主-肺动脉间隔缺损Ⅱ型声像图
此图显示两大动脉之间不同水平的缺损部位及大小。AAO：升主动脉；APSD（APW）：主-肺动脉间隔缺损。
图5-16 主-肺动脉间隔缺损声像图
彩色多普勒显示分流不明显。APSD：主-肺动脉间隔缺损；AO：主动脉；PA：肺动脉。
图5-17 主-肺动脉间隔缺损Ⅱ型声像图
双主动脉长轴切面彩色多普勒图像。AO：主动脉；PA：肺动脉；PDA：动脉导管未闭；APSD（APW）：主-肺动脉间隔缺损。
图5-18 主-肺动脉间隔缺损Ⅱ型声像图
双动脉长轴切面彩色多普勒图像。AO：主动脉；PA：肺动脉；APSD（APW）：主-肺动脉间隔缺损。
图5-19 主-肺动脉间隔缺损Ⅱ型（远端型）声像图
升主动脉左后壁主肺动脉分叉处主肺动脉间隔缺损，累及右肺动脉起始部，距半月瓣较远。右图为左图的彩色血流图像，缺损处可见过隔的红蓝相间的彩色血流信号。APSD：主-肺动脉间隔缺损；AO：主动脉；MPA：主肺动脉；LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉。
图5-20 主-肺动脉间隔缺损声像图
经胸RT-3DE于肺动脉侧观察主-肺动脉间隔缺损处。APSD：主-肺动脉间隔缺损；RPA：右肺动脉；LPA：左肺动脉。
图5-21 主-肺动脉间隔缺损声像图
经胸RT-3DE于主动脉侧观察主-肺动脉间隔缺损处。APSD：主-肺动脉间隔缺损；RPA：右肺动脉。
图5-22 主-肺动脉间隔缺损声像图
CT三维重建图显示主-肺动脉间隔缺损的正面观。APSD：主-肺动脉间隔缺损；AO：主动脉；PA：肺动脉。