先天性二尖瓣狭窄声像图特征(图13-1~图13-11)
M超显示二尖瓣, 前叶亦呈方波形。
后叶向前之运动, 幅度明显较小影。
后叶发育较短小, 左房明显扩大形。
二尖瓣之瓣体上, 一圈不规则回声。

图13-1 先天性二尖瓣瓣口狭窄声像图
瓣口开放时呈“鱼口状”,并位于外侧缘,左心房增大,彩色多普勒显示左心房血流通过二尖瓣口时速度增快,呈五彩镶嵌色。AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室;RV:右心室。

图13-2 先天性二尖瓣瓣上狭窄声像图
左图:四腔心切面显示二尖瓣瓣上隔膜;右图:彩色多普勒显示舒张期源于瓣上隔膜孔的五彩镶嵌血流信号。
多个点状强回声, 构成脊突类环形。
瓣缘和瓣环之间, 瓣叶活动受限性。
舒张期之二尖瓣, 前向单峰湍流影。
二尖瓣之左室面, 见红五彩镶嵌声。
连续多普勒探及, 充填、高速频谱形。

图13-3 先天性二尖瓣瓣上狭窄声像图
胸骨旁左心室长轴切面显示二尖瓣前叶呈“鱼钩样”改变,左心房扩大。

图13-4 先天性二尖瓣狭窄M型超声心动图(https://www.daowen.com)
M型超声显示二尖瓣波群,二尖瓣呈“城垛样”改变。

图13-5 先天性二尖瓣狭窄声像图
二尖瓣瓣口短轴切面显示二尖瓣瓣口舒张期开放面积减小,失去“鱼口样”形态,联合部粘连,瓣缘部不均匀性增厚,回声增强。

图13-6 先天性二尖瓣隔膜型狭窄声像图
心尖四腔心切面显示二尖瓣瓣口处狭小,左心房、左心室犹如一隔膜。

图13-7 先天性二尖瓣狭窄频谱多普勒图像
频谱多普勒显示舒张期正向的湍流频谱,E、A两峰峰值增高,E峰上升速度陡直,下降速度缓慢。E:舒张早期峰值;A:舒张晚期峰值。

图13-8 单纯性二尖瓣狭窄患者右室收缩功能声像图
正常人和重度肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者右室应变及应变率曲线图正常对照组的右室整体及各节段应变、应变率曲线。

图13-9 单纯性二尖瓣狭窄患者右室收缩功能声像图
正常人和重度肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者右室应变及应变率曲线图正常对照组的右室整体及各节段应变、应变率曲线。

图13-10 超声斑点追踪技术定量评价单纯性二尖瓣狭窄声像图
此图为重度肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者右室整体及各节段应变、应变率曲线,图示其收缩期峰值较正常组减低。

图13-11 超声斑点追踪技术定量评价单纯性二尖瓣狭窄声像图
此图为重度肺动脉高压的二尖瓣狭窄(MS)患者右室整体及各节段应变、应变率曲线,图示其收缩期峰值较正常组减低。