先天性二尖瓣关闭不全声像图特征（图13-12～图13-17）

二　先天性二尖瓣关闭不全声像图特征 （图13-12～图13-17）

先天之腱索畸形，　瓣叶裂隙致此病。

腱索附着点异常，　腱索冗长之回声。

瓣膜启闭抖动状，　左房、左室扩大形。

致瓣叶关闭不拢，　二尖瓣见反流声。

二尖瓣前叶体部，　回声减弱、中断形。

左室长轴切面上，　反流束呈红色影。

心尖四腔切面上，　反流束呈蓝色声。

反流量之较重时，　形成湍流镶嵌形。

用W测定反流速，　4m/s以上声。

连续波之多普勒，　单峰上、下对称形。

图13-12　术中TEE显示二尖瓣反流分级0级（箭头所示）声像图(https://www.daowen.com)

图13-13　术中TEE显示二尖瓣反流分级Ⅰ级（箭头所示）声像图

图13-14　经食管超声显示二尖瓣环扩大，中量反流

图13-15　连续多普勒二尖瓣关闭不全血流频谱图

收缩期左心房侧可探及源于二尖瓣瓣口的反流血流频谱。

图13-16　三维重建的二尖瓣反流缩流断面形态图

左图：器质性反流；右图：功能性反流。

图13-17　重度二尖瓣反流声像图

三维食管彩色多普勒左室切面显示较大的反流口面积（ROA），主要位于连枷状二尖瓣后叶P3（内侧箭头）。MR：二尖瓣反流。