三尖瓣关闭不全声像图特征(图13-73~图13-94)

十三 三尖瓣关闭不全声像图特征 (图13-73~图13-94)

瓣叶对合不良形, 无脱垂、见缝、裂影。

部分腱索入右房, 单一瓣叶脱垂声。

瓣叶翻入右房内, 增厚、钙化、挛缩影。

瓣叶附着赘生物, 瓣叶畸形肿瘤声。

呈现反流量大时, 右房、右室扩大形。

脉冲定位反流处, CW探测峰速声。

CW估右室收缩压, 间估肺动脉压声。

50mmHg下为轻度, 50~80mmHg中度型。

大于80mmHg为重度, 超声测压常用性。

反流显示血蓝色, 蓝色为主混叠声。

图示

图13-73 三尖瓣关闭不全声像图

心尖四腔心切面显示三尖瓣反流束(箭头所示)。LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室。

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图13-74 三尖瓣关闭不全声像图

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图13-75 三尖瓣关闭不全声像图

心尖四腔心切面显示三尖瓣瓣叶增厚,收缩期瓣叶关闭留有间隙(箭头所示)。LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室。

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图13-76 三尖瓣关闭不全彩色多普勒声像图

彩色多普勒显示收缩期右心房内,起自三尖瓣口以蓝色为主的五彩镶嵌状反流束。LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室;TH:血栓。

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图13-77 三尖瓣关闭不全声像图

三尖瓣大量反流,位置较低近心尖部。

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图13-78 三尖瓣反流压差声像图

胸骨旁大动脉短轴切面记录右室流出道远端血流频谱,脉冲多普勒取样容积的位置和频谱。

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图13-79 三尖瓣反流压差声像图

心尖四腔心切面测连续多普勒,记录三尖瓣反流的血流频谱。(https://www.daowen.com)

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图13-80 三尖瓣反流彩色多普勒血流图

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图13-81 三尖瓣反流频谱图

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图13-82 三尖瓣反流频谱图

TR Vmax:三尖瓣反流峰流速(箭头所示)。

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图13-83 三尖瓣反流频谱图

TR:三尖瓣反流。

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图13-84 平静呼吸条件下三尖瓣反流速度吸气相增加

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图13-85 平静呼吸条件下三尖瓣反流速度与呼吸时相没有明显规律

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图13-86 右心声学造影条件下三尖瓣反流频谱图

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图13-87 右心声学造影条件下三尖瓣反流频谱图

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图13-88 吸气与呼气相,对三尖瓣反流速度的影响图

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图13-89 呼气末三尖瓣反流频谱图

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图13-90 三尖瓣重度关闭不全或右心室功能不全时,三尖瓣反流速度减低图

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图13-91 正常三尖瓣3D描记图

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图13-92 中重度三尖瓣反流,三尖瓣瓣环3D描记图及描记过程图

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图13-93 正常三尖瓣环3D描记图及描记过程图(正常对照组)

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图13-94 中重度三尖瓣反流三尖瓣瓣环3D描记图及描记过程图