主动脉瓣下狭窄声像图特征(图14-11~图14-25)

三 主动脉瓣下狭窄声像图特征 (图14-11~图14-25)

瓣下狭窄分Ⅲ型, 纤维、隔膜、隧道型。

于主动脉之瓣下, 室间隔、左室面中。

探及隔膜状回声, 称之瓣下隔膜型。

隔膜半环、全环形, 导致瓣下狭窄生。

测及肌性之突起, 称之肌性狭窄型。

左室流出道受阻, 间隔局限增厚形。

左室流出道狭窄, 血快五彩镶嵌形。

图示

图14-11 主动脉瓣下狭窄声像图

左心室长轴切面显示主动脉瓣下肌性狭窄并室壁肥厚。AO:主动脉;LA:左心房;RA:右心房。

图示

图14-12 主动脉瓣下狭窄声像图

彩色多普勒左心室长轴切面显示,收缩期主动脉瓣口花彩血流信号。LA:左心房;LV:左心室。

图示

图14-13 主动脉瓣下狭窄声像图

二维超声显示室间隔肥厚,箭头所指处示主动脉瓣下隔膜。AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室;RV:右心室。

图示

图14-14 主动脉瓣下狭窄声像图

彩色多普勒显示主动脉瓣下隔膜孔处血流明显加速。AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室。

图示

图14-15 超声示主动脉弓降部狭窄声像图

图示

图14-16 先天性主动脉瓣下狭窄声像图

a:胸骨旁左心室长轴切面显示主动脉瓣下的隔膜样回声;b:左心室短轴切面显示极度肥厚的左室壁,左心室腔极度变小;c:大动脉短轴切面显示主动脉瓣呈二叶式;d:心尖五腔心切面彩色多普勒显示左室流出道血流经隔膜孔进入主动脉,血流呈花色;e、f:CT和三维重建提示降主动脉离断。AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室;LVOT:左室流出道;LVWT:肥厚的左心室壁;AV:主动脉瓣。

图示(https://www.daowen.com)

图14-17 主动脉瓣下隔膜型狭窄声像图

LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室。

图示

图14-18 主动脉瓣下隔膜型狭窄声像图

彩色多普勒心尖五腔心切面显示收缩期瓣口花彩血流信号。LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室。

图示

图14-19 主动脉瓣下隔膜型狭窄声像图

胸骨旁左心室长轴切面显示主动脉瓣下隔膜呈线状回声。

图示

图14-20 主动脉瓣下隔膜型狭窄声像图

胸骨旁左心室长轴切面显示主动脉瓣下隔膜(箭头所示)。

图示

图14-21 主动脉瓣下隔膜型狭窄声像图

彩色多普勒显示主动脉瓣下及主动脉瓣口五彩镶嵌的高速血流信号。

图示

图14-22 主动脉瓣下隔膜型狭窄声像图

胸骨旁左心室长轴切面显示主动脉瓣下可见隔膜样回声。LA:左心房;LV:左心室;AV:主动脉瓣;DSS:主动脉瓣下隔膜型狭窄。

图示

图14-23 主动脉瓣下隔膜型狭窄频谱多普勒图

连续多普勒测得高速湍流频谱。

图示

图14-24 主动脉瓣下隔膜型狭窄声像图

胸骨旁左心室长轴切面显示,主动脉瓣右冠瓣下方的膜部室间隔部位,探及隔膜样回声。AO:主动脉;LA:左心房;MVO:二尖瓣瓣口;SubAS:主动脉狭窄。

图示

图14-25 主动脉瓣下隔膜型狭窄声像图

胸骨旁左心室长轴切面显示,主动脉瓣右冠瓣下方的膜部室间隔部位,探及隔膜样回声,舒张期二尖瓣瓣叶开放时,二尖瓣前叶体部与隔膜组织相接触,收缩期二尖瓣瓣叶趋于关闭时,可清晰显示隔膜所在的部位、长度及左室流出道的宽度。AO:主动脉;LA:左心房;RV:右心室;LVOT:左室流出道;SubAS:主动脉狭窄。