主动脉瓣膜部狭窄声像图特征（图14-26～图14-39）
膜部狭窄畸形病， 单、双、三、四瓣叶形。
二叶瓣有多形态， 横、纵、斜裂Ⅲ类型。
左室长轴切面上， 瓣膜开发受限影。
瓣尖可呈圆顶状， 瓣叶开放距短形。
二叶、四叶、单尖瓣， 舒张关闭线偏影。
升主动脉先狭窄， 窄后可见扩张声。
主动脉根部短轴， 显示瓣叶个数影。
瓣叶大小及开放， 关闭动态全过程。
二叶关闭直线状， 三叶瓣呈“Y”字形。
单叶瓣无关闭线， 四叶瓣呈“+”字形。
瓣叶开放明显小， 粘连融合常见声。
条状线脊多增厚， 左、右冠脉起始影。
左室流出道受阻， 跨瓣压差增大形。
瓣口血流流速快， 单峰高速频谱声。
瓣膜关闭不全时， 流出道内湍流形。
心尖五腔心切面， 频谱负向单峰影。
主动脉瓣畸形病， 瓣膜狭窄反流声。
收缩瓣口流速快， 可见色彩混叠声。
二叶、单叶瓣畸形， 射血束呈偏心影。
伴有关闭不良时， 反流束呈“火炬”形。
图14-26 主动脉瓣隔膜部狭窄声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示，主动脉瓣单瓣化畸形收缩末期主动脉瓣瓣口与主动脉瓣瓣环呈非同心的双环征。
图14-27 主动脉瓣隔膜部狭窄声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示，主动脉瓣单瓣畸形左冠瓣与右冠瓣及右冠瓣与无冠瓣的交界完全融合。N：无冠瓣；R：右冠瓣；L：左冠瓣。
图14-28 主动脉瓣隔膜部狭窄声像图
主动脉瓣二瓣畸形，主动脉瓣“Y”形关闭线消失，呈“一”字形。AOV：主动脉瓣；LA：左心房；RA：右心房；RVOT：右室流出道。
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图14-29 主动脉瓣隔膜部狭窄声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示，主动脉瓣二叶瓣畸形横裂式。
图14-30 主动脉瓣隔膜部狭窄声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示，主动脉瓣二叶瓣畸形竖裂式。
图14-31 主动脉瓣隔膜部狭窄声像图
主动脉瓣二叶瓣畸形，瓣叶偏心性关闭（粗箭头所示）及圆顶样开放（细箭头所示），主动脉根部中度扩张。AO：主动脉；LA：左心房。
图14-32 主动脉瓣隔膜部狭窄声像图
主动脉瓣二叶瓣畸形，2D-TEE显示两个瓣叶与一个嵴状突起（箭头所示）。LA：左心房；RA：右心房。
图14-33 主动脉瓣隔膜部狭窄声像图
主动脉瓣二叶瓣畸形，主动脉根部切面显示，右冠瓣和左冠瓣部分融合成一短嵴（箭头所示）与二叶瓣的增厚和运动减弱。
图14-34 主动脉瓣膜部狭窄声像图
手术视野可见二叶式主动脉瓣有一短嵴（箭头所示）与瓣缘增厚。
图14-35 主动脉瓣膜部狭窄声像图
主动脉瓣四叶瓣畸形显示闭合线呈“十”字形，十字中央可见缝隙（左图）；开放呈“口”字形。
图14-36 主动脉瓣膜部狭窄声像图
主动脉四叶瓣狭窄TEE心底短轴切面显示，收缩期的四叶式主动脉瓣。
图14-37 主动脉瓣膜部狭窄声像图
主动脉四叶瓣狭窄TEE心底短轴切面显示，舒张期的四叶式主动脉瓣。
图14-38 主动脉瓣膜部狭窄声像图
四叶式主动脉瓣的TEE彩色多普勒显示重度主动脉瓣反流。
图14-39 主动脉瓣膜部狭窄声像图
手术证实为四叶主动脉瓣。