主动脉瓣关闭不全声像图特征(图14-40~图14-48)
瓣叶增厚、增强声, 挛缩变形或畸形。
瓣叶舒张期可见, 脱入左室之声影。
升主动脉扩张时, 瓣口明显扩张形。
瓣叶对合多不良, 出现缝隙反流声。
感染性心内膜炎, 瓣叶赘生物声影。
左心增大负荷重, 二尖瓣见反流声。
M超瓣叶关闭时, 双线细小扑动声。
连续波之多普勒, 主动脉瓣反流影。
整个舒张期频谱, 表现较宽重填形。
左室长轴切面上, 频谱正、负两波形。
由后向前指间隔, 频谱显示正向形。
由前向后指前叶, 频谱显示负向形。
心尖五腔心切面, 反流信号正向影。

图14-40 主动脉瓣关闭不全

图14-41 主动脉赘生物及主动脉瓣关闭不全声像图
TEE彩色多普勒左室长轴切面显示,左室流出道内可探及源于主动脉瓣口的蓝五彩镶嵌色反流性血流束。AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室;RV:右心室。
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图14-42 主动脉瓣赘生物及主动脉瓣关闭不全声像图
TEE 彩色多普勒五腔心切面显示,赘生物脱入左室流出道,并见红五彩镶嵌色的反流性血流束。LA:左心房;LV:左心室。

图14-43 主动脉瓣关闭不全声像图
TEE短轴切面彩色多普勒显示主动脉瓣反流。

图14-44 二叶式主动脉瓣关闭不全声像图
左图:经食管超声心动图彩色多普勒显示急性感染性心内膜炎合并重度主动脉瓣反流;右图:胸骨旁超声心动图彩色多普勒显示急性感染性心内膜炎合并重度主动脉瓣反流。AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室。

图14-45 主动脉瓣关闭不全声像图
RT3D-TEE主动脉根部短轴切面显示有效反流口面积(箭头所示)。RT3D-TEE:实时三维经食管超声心动图。

图14-46 RT3D-TEE显示主动脉瓣关闭不全声像图
左图:主动脉根部短轴切面显示反流口面积;右图:左室流出道切面彩色多普勒显示一较大的反流束。LVOT:左室流出道。

图14-47 主动脉瓣关闭不全声像图
RT3D-TEE主动脉根部切面彩色多普勒显示主动脉瓣重度反流。

图14-48 主动脉瓣关闭不全声像图
RT3D-TEE左室流出道切面彩色多普勒显示一个非常大的反流束。