主动脉瓣二瓣叶畸形声像图特征(图14-53~图14-61)
主动脉瓣二叶化, 左、右二叶居多形。
左室明显增大形, 主动脉瓣增厚影。
间隔、左室后壁厚, 运动幅度增强形。
主动脉瓣开放时, 呈现圆拱状回声。
主动脉瓣闭合时, 呈现“一”字回声影。
瓣口开放幅度小, 呈现明显受限形。
瓣叶易见破损声, 易见赘生物声影。
升主动脉见狭窄, 狭窄之后扩张声。
破损瓣叶脱入到, 左室流出道之中。
进入主动脉内血, 高速五彩镶嵌形。
瓣叶关闭不全时, 主动脉瓣反流形。

图14 -53 主动脉瓣二瓣叶畸形声像图
近似左心室长轴切面显示,二尖瓣及主动脉瓣明显增厚,回声增强,左房扩大,升主动脉瘤样扩张。

图14-54 主动脉瓣二瓣叶畸形声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉瓣开放时呈二叶式(箭头所示)。
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图14-55 主动脉瓣二瓣叶畸形声像图

图14-56 主动脉瓣二瓣叶畸形声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉瓣二瓣叶畸形,呈左右排列,回声增厚增强。

图14-57 先天性主动脉瓣二瓣叶畸形、二尖瓣前叶瓣膜瘤声像图
左上图:主动脉瓣呈二叶,表面附着数个附加弱回声(箭头所示);右上图:主动脉瓣反流束冲击二尖瓣前叶,致瓣体呈瘤样突向左房(箭头所示);左下图:瘤体收缩期膨隆,未见破口(箭头所示);右下图:瘤体舒张期塌陷(箭头所示)。AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室。

图14-58 主动脉瓣二瓣叶畸形声像图
TEE胸骨旁左心室长轴切面显示收缩期主动脉瓣开放受限、呈拱形,瓣口开放幅度减小,主动脉内径增宽。AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室;RV:右心室。

图14-59 主动脉瓣二瓣叶畸形合并心包积液声像图
收缩期胸骨旁大动脉短轴切面显示,主动脉瓣呈二叶瓣,呈右前,左后排列,开放明显受限,升主动脉明显扩张。RVOT:右室流出道;AV:主动脉瓣;LA左心房;RA:右心房;PE:心包积液。

图14-60 主动脉瓣二瓣叶畸形合并心包积液声像图
主动脉瓣二瓣叶畸形频谱多普勒图。AS:主动脉狭窄。

图14-61 主动脉瓣二瓣叶畸形合并心包积液声像图
彩色多普勒胸骨旁大动脉短轴切面显示,左心室的血流入主动脉时加速,呈五彩镶嵌色。RVOT:右室流出道;AO:主动脉;LA:左心房;RA:右心房;PE:心包积液。