肺动脉瓣狭窄声像图特征（图15-1～图15-21）
肺动脉瓣狭窄时， 瓣膜回声两类型。
一种回声属正常， 仅仅瓣尖粘连影。
瓣体运动弹性好， 突向主肺圆顶形。
一种回声增强声， 瓣体弹性减低声。
常伴瓣膜增厚影， 回声显示较高形。
瓣口开放多受限， 面积明显减小影。
短轴评估狭窄比， 长轴测量距离声。
明显狭窄后扩张， 外侧壁薄膨出形。
长期狭窄累右室， 右室心肌肥厚影。
图15-1 先天性肺动脉瓣狭窄声像图
胸骨旁大动脉短轴切面肺动脉瓣水平显示，肺动脉瓣叶增厚，回声增强，呈圆顶样改变（箭头所示）。PV：肺动脉瓣；PA：肺动脉；RVOT：右室流出道。
图15-2 先天性肺动脉瓣狭窄声像图
二维超声心动图显示左肺动脉瓣狭窄。AO：主动脉；PA：肺动脉；LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉。
累及右室流出道， 右房腔见增大声。
右室流出道内见， 正常低速频谱声。
肺动脉瓣口取样， 血流速度加快形。
超过Nyquist极限， 出现混迭频谱声。
测肺动脉外侧壁， 高速负向湍流影。
测肺动脉内侧壁， 正向低速频谱形。
连续波之多普勒， 检测狭窄瓣口声。
血流速度峰压差， 在4～6m/s之间形。
估测右室收缩压， 75mmHg为轻度型。
＞100mmHg重度型， 两者之间中度型。
彩色血流直观影， 红、蓝血流旋流形。
图15-3 先天性肺动脉瓣狭窄声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示肺动脉瓣环内径。AO：主动脉；MPAV：肺动脉瓣。
图15-4 先天性肺动脉瓣狭窄声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示肺动脉瓣狭窄。PA：肺动脉；RVOT：右室流出道。
图15-5 先天性肺动脉瓣狭窄声像图
右室流出道长轴切面显示肺动脉瓣增厚，狭窄呈穹隆状，肺动脉瓣明显增厚，瓣环发育不良，为发育不良型肺动脉瓣狭窄。PV：肺动脉瓣；PA：肺动脉。
图15-6 先天性肺动脉瓣狭窄声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示肺动脉瓣狭窄致主肺动脉狭窄后扩张。PV：肺动脉瓣；PA：肺动脉。
图15-7 先天性肺动脉瓣瓣口狭窄声像图
右室流出道切面显示右心室壁增厚，肺动脉瓣叶增厚，开放明显受限。RVOT：右室流出道；PA：肺动脉；LV：左心室。(https://www.daowen.com)
图15-8 先天性肺动脉瓣口狭窄声像图
彩色多普勒右室流出道切面显示肺动脉瓣口狭窄。RVOT：右室流出道；PA：肺动脉；LA：左心房；LV：左心室。
图15-9 隔膜型肺动脉瓣瓣口狭窄声像图
舒张期彩色多普勒肺动脉长轴切面显示隔膜型肺动脉瓣口狭窄。AO：主动脉；RA：右心房；RV：右心室；MPA：主肺动脉；RPA：右肺动脉；LPA：左肺动脉。
图15-10 先天性房间隔缺损并左肺动脉起始部隔膜型狭窄声像图
超声心动图显示房间隔中部连续性中断，房水平左向右分流信号。
图15-11 先天性房间隔缺损并左肺动脉起始部隔膜型狭窄声像图
超声心动图显示左肺动脉起始部隔膜样回声，远端管径增宽。MPA：主肺动脉；L（LPA）：左肺动脉；R（RPA）：右肺动脉。
图15-12 先天性左肺动脉起始部隔膜型狭窄声像图
超声心动图显示左肺动脉口处五彩射流束。LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉。
图15-13 先天性肺动脉瓣狭窄M型超声图像
胸骨旁大动脉短轴肺动脉长轴切面显示，肺动脉后瓣活动曲线增厚，回声增强，收缩期开始幅度变小，“ɑ”波加深。
图15-14 先天性右肺动脉狭窄声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示右肺动脉狭窄。
图15-15 先天性肺动脉瓣狭窄声像图
血流通过狭窄的肺动脉瓣后，显示肺动脉主干收缩期湍流（箭头所示）。
图15-16 先天性肺动脉瓣狭窄声像图
行肺动脉瓣狭窄球囊扩张术后，肺动脉峰值和平均跨压分别低到16mmHg 和10mmHg。
图15-17 先天性肺动脉狭窄声像图
彩色多普勒超声显示左、右肺动脉起始部狭窄。AO：主动脉；PA：肺动脉；LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉。
图15-18 先天性肺动脉瓣狭窄声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示肺动脉瓣狭窄口径狭小，狭窄后扩张和通过瓣口的五彩镶嵌高速血流信号。AO：主动脉；MPAV：肺动脉瓣。
图15-19 先天性肺动脉瓣狭窄声像图
连续多普勒测量跨肺动脉瓣压力阶差为50mmHg、流速3.54m/s。
图15-20 先天性肺动脉瓣狭窄声像图
频谱多普勒于肺动脉瓣瓣口探及高速血流频谱。PS：肺动脉瓣狭窄。
图15-21 先天性肺动脉瓣狭窄频谱多普勒超声图像
频谱多普勒显示，肺动脉瓣瓣口收缩期较高速度宽频带湍流频谱。