肺动脉瓣下狭窄声像图特征（图15-30～图15-37）

三　肺动脉瓣下狭窄声像图特征 （图15-30～图15-37）

肺动脉瓣下狭窄，　分隔膜型和肌型。

常伴右室双出口，　室缺、法洛四联症。

右心室肌肥厚形，　室腔通常狭小影。

肺动脉瓣下显示，　隔膜样之回声影。

右室流出道显示，　肌性狭窄之回声。

有隔膜样回声者，　瓣下可见较强声。

主肺动脉先狭窄，　窄后可见扩张影。

血入主动脉瓣前，　高速、五彩镶嵌形。

连续多普勒显示，　高速频谱匕首形。

图15-30　先天性肺动脉瓣下狭窄声像图

胸骨旁大动脉短轴切面显示肺动脉瓣下狭窄。RA：右心房；PA：肺动脉；AO：主动脉。

图15-31　先天性肺动脉瓣下狭窄声像图

二维超声心动图双动脉长轴切面显示，肺动脉瓣下出现肌性狭窄（箭头所示）。PA：肺动脉；SV：单心室；LA：左心房。

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图15-32　先天性肺动脉瓣下狭窄声像图

肺动脉瓣下右室流出道连续多普勒显示右室流出道血流速度增快，并呈倒“匕首状”。

图15-33　先天性肺动脉瓣下环状狭窄声像图

右心室流出道长轴切面显示漏斗部管状狭窄，漏斗部肌壁对称性肥厚。RVOT：右室流出道。

图15-34　先天性肺动脉瓣下狭窄声像图

箭头所示为右心室异常肌束。

图15-35　先天性肺动脉瓣下狭窄声像图

彩色多普勒于肺动脉瓣下探及花彩血流信号。LA：左心房；RA：右心房；PA：肺动脉；AO：主动脉。

图15-36　先天性肺动脉瓣下环状狭窄声像图

室间隔侧和右心室游离壁间腔内有对称突起，远端漏斗腔正常或增大而形成第三心室。RVOT：右室流出道。

图15-37　先天性肺动脉瓣下狭窄声像图

右室流出道频谱多普勒图。