肺动脉瓣缺如声像图特征(图15-63~图15-71)
肺动脉瓣缺如病, 极少见之先心病。
APV病分二型, 完全型和部分型。
部分型直接征象, 瓣环处见残存影。
无明显瓣叶启闭, 中央见一圆孔形。
较厚条带强回声, 残存嵴呈环状形。
残存脊之舒、缩期, 血流冲刷轻运动。
间接征象表现为, 瓣环呈现狭窄形。
左、右肺动脉扩张, 肺动脉呈扩张形。
室间隔矛盾运动, 频谱高速血流声。
肺动脉瓣环处见, 五彩镶嵌血流影。
右室流出道内见, 中等、大量反流形。

图15-63 肺动脉瓣缺如声像图
法洛四联症伴肺动脉瓣缺如,肺动脉瓣瓣环区黏液变性的残存纤维嵴(箭头所示)。

图15-64 肺动脉瓣缺如声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示,肺动脉瓣瓣环轻至中度发育不良,肺动脉瓣增厚、不完整,右室流出道,主肺动脉及左、右肺动脉均显著扩张。RVOT:右室流出道;MPA:主肺动脉。
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图15-65 肺动脉瓣缺如声像图
胸骨旁左心室长轴切面显示室间隔缺损,主动脉轻度骑跨。LA:左心房;LV:左心室;RV:右心室;AO:主动脉;RPA:右肺动脉。

图15-66 肺动脉瓣缺如声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示主肺动脉及其分支呈瘤样扩张,肺动脉瓣缺如(箭头所示)。AO:主动脉;MPA:主肺动脉;RA:右心房;RV:右心室。

图15-67 肺动脉瓣缺如声像图
胸骨旁大动脉短轴切面彩色多普勒显示肺动脉瓣环狭窄处高速五彩镶嵌血流束。AO:主动脉;RVOT:右室流出道。

图15-68 肺动脉瓣缺如声像图
剑下大动脉短轴切面显示肺动脉瓣瓣环狭窄,肺动脉瓣缺如(箭头所示)。MPA:主肺动脉。

图15-69 肺动脉瓣缺如声像图
彩色多普勒显示肺动脉瓣瓣环狭窄,肺动脉瓣缺如。

图15-70 肺动脉瓣缺如声像图
连续多普勒显示肺动脉瓣瓣环区反流(箭头所示)。PR:肺动脉瓣瓣环区反流。

图15-71 法洛四联症伴肺动脉瓣缺如声像图
肺动脉瓣环区未见瓣叶结构,中央为一类圆形小孔,周边为残存纤维嵴结构。APV:肺动脉瓣缺如;TOF:法洛四联症。