主动脉夹层声像图特征(图17-1~图17-18)
左房、左室增大形, 主动脉见增宽影。
升主、腹主动脉间, 均见内膜剥离影。
呈漂动之条带状, 随着心搏运动形。
将主动脉分两腔, 呈现真假两腔形。
升主动脉剥离膜, 入左室流出道中。
真腔血流速度快, 假腔血流缓慢形。
收缩血流入假腔, 舒张血返真腔中。
真、假两腔内血流, 红蓝相间明亮影。

图17-1 主动脉夹层声像图
胸骨旁左心室长轴切面显示主动脉夹层的撕裂内膜(箭头所示)。AO:主动脉。

图17-2 主动脉夹层声像图
多平面TEE长轴切面显示升主动脉夹层,内膜片随心动周期漂动,夹层延伸至整个主动脉弓。

图17-3 主动脉夹层声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示夹层膜片(箭头所示)。LA:左心房。

图17-4 主动脉夹层声像图
舒张期升主动脉剥离内膜脱垂入左室流出道(箭头所示)。AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室。

图17-5 主动脉夹层声像图
降主动脉及主动脉弓内膜撕裂,箭头所示撕裂的内膜。DAO:降主动脉。

图17-6 主动脉夹层声像图
升主动脉短轴切面显示破裂口(短箭头所示)和假腔内血栓形成(长箭头所示)。AO:主动脉。

图17-7 主动脉夹层声像图
心尖五腔心切面显示收缩期升主动脉剥离内膜。AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室。(https://www.daowen.com)

图17-8 主动脉夹层(DeBakeyⅡ型)声像图
AO:主动脉。

图17-9 主动脉夹层声像图
AO:主动脉;LV:左心室;RV:右心室。

图17-10 急性主动脉夹层MSCT曲面图
冠状位主动脉根部至左髂总动脉管腔内膜片影呈双腔征。MSCT:多层螺旋CT。

图17-11 主动脉夹层声像图
冠状动脉受累,左、右冠状动脉起源于真腔(箭头所示)。

图17-12 主动脉夹层声像图
升主动脉切面彩色多普勒显示,破裂口处收缩期血流从真腔流向假腔(箭头所示)。

图17-13 主动脉夹层声像图
冠状动脉受累,右冠状动脉起源于假腔。

图17-14 主动脉夹层声像图
冠状动脉受累,右冠状动脉开口夹层。

图17-15 主动脉夹层MSCT最大密度投影及三维容积图
冠状位显示肠系膜上动脉与右肾动脉受累。MSCT:多层螺旋CT。

图17-16 升主动脉夹层声像图
AO:主动脉;LA:左心房;RV:右心室。

图17-17 升主动脉夹层的三维声像图

图17-18 降主动脉夹层的三维声像图