主动脉夹层动脉瘤声像图特征（图17-19～图17-30）
DeBaKey将此病分三型， 内膜撕裂病因同。
Ⅰ型升主动脉处， 近心端之撕裂型。
累及主动脉弓处， 降主、腹主动脉中。
Ⅱ型撕裂同Ⅰ型， 仅累升主动脉声。
Ⅲ型内膜撕裂见， 主动脉峡部之中。
再累及降主动脉， 还累腹主动脉声。
病变动脉扩张影， 内膜剥离两腔声。
真腔、假腔短轴见， 内膜呈“S”或“C”形。
心脏收缩和舒张， 内膜明显摆动影。
收缩真腔扩大声， 内膜漂向假腔影。
舒张真腔多变小， 内膜漂向真腔影。
假腔多比真腔大， 伴有多种病症声。
假腔内见血肿影， 血流淤滞血栓形。
撕裂部位即出口， 内膜回声撕裂影。
彩色多普勒显示， 真、假两腔相通形。
真腔血流速度快， 假腔血流缓慢行。
取样设置撕裂处， 双向血流频谱声。
图17-19 升主动脉夹层动脉瘤声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉根部扩张及夹层的破口。LA：左心房；AV：主动脉瓣；TL：真腔；FL：假腔。
图17-20 升主动脉夹层动脉瘤声像图
彩色多普勒显示真腔与假腔的血流交通。TL：真腔；FL：假腔。
图17-21 Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤声像图
升主动脉及主动脉弓部扩张。AO：主动脉；LA：左心房；RA：右心房。(https://www.daowen.com)
图17-22 升主动脉夹层动脉瘤声像图
升主动脉短轴切面显示升主动脉明显扩张，主动脉内膜与动脉壁分离，彩色多普勒显示血流自主动脉真腔经破裂口进入假腔。TL：真腔；FL：假腔。
图17-23 Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤声像图
五腔心切面显示升主动脉及主动脉弓升部扩张，其内可探及内膜样回声。AO：主动脉；LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室。
图17-24 Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤声像图
彩色多普勒五腔心切面显示血流于腔内形成两束，表明主动脉系统形成真、假两腔。AO：主动脉；LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室。
图17-25 Ⅱ型主动脉夹层动脉瘤声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉内径增宽，主动脉瓣上可探及内膜剥脱样回声（箭头所示），主动脉腔内形成真腔和假腔。AO：主动脉；PA：肺动脉；LA：左心房；RA：右心房。
图17-26 Ⅱ型主动脉夹层动脉瘤声像图
胸骨旁左心室长轴切面显示主动脉内径增宽，主动脉瓣上可探及内膜剥脱样回声（箭头所示），主动脉腔内形成真腔和假腔。AO：主动脉；LA：左心房；LV：左心室。
图17-27 Ⅱ型主动脉夹层动脉瘤声像图
升主动脉扩张，以主动脉窦部为主。AO：主动脉；LA：左心房；LV：左心室。
图17-28 Ⅱ型主动脉夹层动脉瘤声像图
彩色多普勒显示舒张期出现中量反流，致左心房增大，左室流出道增宽。AO：主动脉；LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室。
图17-29 Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤声像图
主动脉弓短轴切面显示主动脉弓降部出现内膜剥脱影像，使主动脉弓降部及降主动脉形成夹层。AO：主动脉。
图17-30 Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤声像图
彩色多普勒主动脉弓短轴切面显示血流出现分层现象。AO：主动脉。