主动脉瓣脱垂声像图特征(图16-26~图16-29)
主动脉瓣脱垂病, M超瓣叶异常声。
主动脉瓣叶关闭, 现双重关闭线影。
形状恰似长方盒, 运动曲线增大形。
左室流出道增宽, 左室内径增大声。
左室壁与室间隔, 运动幅度增强形。
左室流出道内见, 瓣膜脱垂呈方形。
右冠瓣脱垂所致, 瓣叶关闭不全声。
二尖瓣前叶曲线, 舒张出现震颤影。
无冠瓣脱垂间隔, 左室面见震颤形。
左室长轴切面测, 右、无冠瓣脱垂形。
心尖五腔切面测, 左冠瓣之脱垂声。
脱垂瓣叶关闭时, 位置低于瓣环影。
突向左室流出道, 瓣交界现缝隙形。
主动脉瓣脱垂伴, 瓣膜穿孔、撕脱征。
舒张呈条状脱入, 左室流出道之中。(https://www.daowen.com)
源于主动脉瓣口, 五彩镶嵌反流形。
单个瓣叶脱垂时, 反流束呈偏心性。
右冠瓣之脱垂者, 反流束偏后方形。
左、无冠瓣脱垂者, 反流偏室间隔形。
反流频谱零在线, 形态呈现方波形。

图16-26 主动脉瓣脱垂声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示脱垂的主动脉瓣突入室间隔缺损处。RCVP:右冠瓣脱垂;AO:主动脉;PA:肺动脉;LA:左心房;RA:右心房;RV:右心室 ;AV:主动脉瓣。

图16-27 主动脉瓣脱垂声像图
收缩期脱垂的右冠瓣进入右心室,且瓣尖平主动脉前壁水平,主动脉瓣瓣环位于脱垂瓣叶上方。RCVP:右冠瓣脱垂;AO:主动脉;IVD:室间隔;VSD:室间隔缺损;LVPW:左室后壁;LA:左心房;LV:左心室;RV:右心室。

图16-28 脱垂的主动脉瓣突入室间隔缺损处声像图
左图:胸骨旁左心室长轴切面显示主动脉右冠瓣变形,呈瘤样突入右心室,并完全遮挡着室间隔缺损口(箭头所示),且主动脉瓣闭合不全;右图:胸骨旁大动脉短轴切面显示,膜周部室间隔缺损其脱垂的右冠瓣部分遮挡室间隔缺损口。RCVP:右冠瓣脱垂;AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室;PA:肺动脉;RVOT:右室流出道;RVW:右心室壁。

图16-29 室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂声像图
两束分流血流束(箭头所示)经脱垂的右冠瓣两侧缘进入右心室后汇合。VSD-FlOW:室缺分流血流;AO:主动脉;LA:左心房;RA:右心房。